| 4 | 对应用选择性环氧酶2抑制剂或传统非甾体类抗炎药物老年患者上消化道出血的观察研究显示文摘目的 对应用选择性环氧酶2(COX 2)抑制剂和非选择性的非甾体类抗炎药(NSAIDs)的老年患者上消化道出血的比率进行比较。 设计 观察性队列研究。 设置 利用来自加拿大安大略2000年4月17日~2001年3月31日的官方数据,以确认基于人群的、初次使用NSAID的队列患者。 对象 年龄≥66岁,开始服用非选择性NSAIDs(n=5391)、双氯芬酸(diclofenac)加米索前列醇(misoprostol)(n=5087)、罗非昔布(rofecoxib)(n=14 583)或塞来昔布(celecoxib)(n=18 908),以及随机选择的没有服用NSAIDs的对照组(n=100 000)。 衡量结局的主要指标 每个药物组因上消化道出血入院的比值比(经过调整潜在的混杂因子)。 结果 与对照组相比,多变量模型表明,在服用非选择性NSAIDs(调整比值比为4.0,95%,可信区间为2.3~6.9,)、双氯芬酸加米索前列醇(3.0,1.7~5.6)以及罗非昔布(1.9,1.3~2.8)时,上消化道出血的短期危险性是增加的,而塞来昔布并没有增加(1.0,0.7~1.6)。与塞来昔布相比,非选择性的NSAIDs(4.4,2.3~8.5)、双氯芬酸加 米索前列醇(3.2,1.6—6.5)以及罗非昔布(1.9,1.2~2.8)的上消化道出血危险性显著增加。与罗非昔布相比,非选择性NSAIDs的上消化道出血危险性显著增加(1.9,1.0~3.5)。 结论 选择性COX | Muhammad Mamdani Paula A Rochon David N Juurlink Alex Kopp Geoffrey M Anderson Gary Naglie Peter C Austin Andreas Laupacis 邓瑞雪 | 2003 | 英国医学杂志中文版2003，6，3： | 2 |
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