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| 1 | 肝上腔静脉成形术联合肝后腔静脉扩展术在肝移植中的应用:首次115例经验报道显示文摘目的:本文介绍原位肝移植中腔静脉成形术的方法并评估其结果。方法:1994年11月至2000年9月,我们对连续115例原位肝移植(包括6例左外侧叶及2例右叶移植)病人采用了腔静脉成形术。 在起初的4年里,53例(66.3%)移植病人需行股-腋静脉体外转流,而以后的2年内该比例降至8例(22.9%)。无一例病人需中转为背驮式或经典术式。结果:中位手术时间4.5h,中位热缺血时间25min,中位输血量6U浓缩红细胞。上述结果在首次移植及再次移植间无差异。本组无与腔静脉成形技术相关的围手术期死亡。包括活体原位肝移植在内,均未观察到肝静脉流出道梗阻。没有病人因急性肾功能衰竭而需术后血透。病人留置于ICU的中位天数2d,中位住院天数为10d。结论:腔静脉成形术无需解剖肝后腔静脉、肝静脉或肝短静脉,肝下腔静脉也得以保留,并因此更有利于肝切除及维持稳定的血流动力学,在再次移植中优势更为明显。大开口的三角形腔静脉吻合容易操作,能在较短时间内完成供肝植入,且易与吻合血管口径的匹配,并可避免流出道阻塞。操作时间的缩短减少了静脉体外转流的可能。我们认为腔静脉成形技术能适用于所有病人,且相应手术的并发症少。 | You Min Wu Michael Voigt Stephen Rayhili Daniel Kartz Rou-Yee Chenhsu Warren Schmidt Rachel Miller Frank Mtros Douglas Labrecque 周光文 | 2002 | 外科理论与实践2002，7，2： | 7 |
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