| 1 | 感染性休克患者血管外肺水动态变化与预后的关系显示文摘目的分析感染性休克患者血管外肺水(extravascular lungwater,EVLW)的变化特点,试图阐明其与感染性休克预后的关系,并寻找客观评价毛细血管渗漏的指标。方法采用前瞻设计,回顾性分析的方法,将2007年8月至10月期间,收入法国路易·巴斯德大学附属民众医院内科ICU并经脉搏指数连续心输出量(PICCO)监护仪测定,其血流动力学特征符合高排低阻型的感染性休克患者,根据患者临床转归分为存活组与死亡组进行对照研究。连续3d利用PICCO监护仪测定入选患者EVLW的动态变化,并分析其与患者预后的关系。结果共有20例患者进入本研究,男13例,女7例。年龄48~84岁,平均69.1岁。12例存活患者,8例死亡。入院时两组病例出血乳酸水平外,其他临床资料差异均无统计学意义。两组患者入ICU时EVLW均明显增加[均数分别(19.9±8.0)mL/kg与(18.7±8.1)mL/kg,P〉0.05],且无明显差异。但是,在强化治疗的第2天,存活组患者EVLW开始明显下降,死亡组患者的EVLW仅轻度下降;在两组间EVLW出现明显差异[均数分别为(13.8±4.5)mL/kg与(18.6±6.3)mL/kg,P〈0.05]。治疗后第3天两组患者EVLW间的差别更加明显[(10.1±2.7)mL/kg与(16.6±6.3)mL/kg,P〈0.05]。结论EVLW的动态变化可用于评估治疗效果和患者预后,同时,也提示EVLW可能是客观评价肺毛细血管渗漏的指标之一。 | 徐波 刘励军 Sauder P | 2009 | 中华急诊医学杂志2009，18，3： | 12 |
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