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| 1 | 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者出血后脑血管痉挛的介入治疗显示文摘本临床实践标准述及动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者出血后脑血管痉挛(post—hemorrhagiccerebralvasospasm,PHCV)的介入治疗。这些结论基于神经介入外科学学会的标准委员会的评估,包括使用由美国心脏协会卒中委员会和牛津大学循证医学中心提出的循证医学指南进行的文献回顾。特别关注现有介入治疗方法的安全性和有效性,包括腔内球囊血管成形术(transluminalballoonangioplasty,TBA)和动脉内血管扩张药物输注治疗(intra-arterialvasodilatorinfusiontherapy,IAVT)。评估结果显示,这些侵袭性介入治疗可能有益,并可考虑用于PHCV,如伴有脑缺血症状和最佳的药物治疗无效的患者的治疗。概括起来,IAVT对累及近端和(或)远端颅内脑循环的PHCV可能有益,而TBA则可能对累及近端颅内脑循环的PHCV有益。评估结果显示,对于上述适应证,根据美国心脏协会指南可将TBA和IAVT归为IIb级推荐和B级证据,根据牛津大学循证医学中心指南则可归为4级推荐和C级证据。 | Todd Abruzzo Christopher Moran Kristine A Blacldaam Clifford J Eskey Raisa Lev Philip Meyers Sandra Narayanan Charles Joseph Prestigjacol~ 黄凯滨(译) 吴永明(译) | 2013 | 国际脑血管病杂志2013，21，1： | 4 |
| 2 | 颅内动脉粥样硬化血管内治疗的实践标准显示文摘背景有症状颅内动脉粥样硬化性疾病(intraeranial atherosclerotic disease,ICAD)是全世界范围内最常见的卒中原因之一。研究显示,严重ICAD患者的复发性卒中风险很高,亟需有效的预防手段。药物治疗是治疗ICAD的基础,对所有患者都至关重要。血管内治疗也是一种潜在的治疗选择,但在最佳的技术和患者选择方面仍需进一步探索。本指南旨在为ICAD患者提供诊断和血管内治疗的推荐意见。方法进行文献回顾,以选#2000年至2011年期间发表的有关ICAD的文献。根据美国心脏协会(AmericanHeartAssociation,AHA)庄荚国卒中协会标准对证据进行评估和分类。在神经介入外科学学会标准委员会对现有证据进行评价的基础上制定推荐意见。按照美国神经病学学会(AmericanAcademyofNeurology,AAN)、AHA卒中委员会以及牛津大学循证医学中心(CentreforEvidenceBasedMedicine,CEBM)建议的循证医学指南进行评估。结果总共选定59篇文献。支架置人术与强化药物治疗预防颅内动脉狭窄患者复发性卒中(StentingversusAggressiveMedicalManagementforPreventingRecurrentStrokeinIntracranial&enosis。SAMMPRIS)研究是现有的唯一一项前瞻性随机对照试验,文献的证据级别被归类为AHA B级、AANⅡ级和CEBM1b级。有症状椎动脉或颅内动脉粥样硬化性疾病支架置人术(StentingofSymptomaticAtheroscleroticLesionsintheVertebralorIntracranialarteries,SSYLVtA)试验是由独立的神经科医生进行转归评价的一项前瞻性非随机研究,文献的证据级别被归类为AHAB级、AANⅢ级和CEBM2级。其他研究均为非对照性或未进行客观的转归评价,因此证据级别被归类为AHAC级、AAHIV级和CEBM4级。结论对于有症状ICAD患者,阿司匹林+氯毗格雷联合治疗3个月和强化控制危险因素是一线治疗方案。对于经过选择的有症状ICAD患者,球囊血管成形/支架置入术是一种可供选择的治疗方案。需要进一步研究,以确定合适的患者选择标准以及针对各种亚组患者的最佳治疗方案。 | M Shazam Hussain Justin F Fraser Todd Abruzzo Kristine A Blackham Ketan R Bulsara Colin P Derdeyn Chirag D Gandhi Joshua AHksch Daniel P Hsu Mahesh V Jayaraman Philip M M eYers Sandra Narayanan Charles J Prestigiacomo Peter A Rasmussen 蔡乾昆(译) 李永坤(译) 刘新峰(译) | 2012 | 国际脑血管病杂志2012，20，12： | 1 |
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