| 1 | 充血性心力衰竭患者室性心律失常与心脏性猝死显示文摘目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者室性心律失常(VA)的易患因素及其与心脏性猝死的关系。方法:应用前瞻性方法研究137例CHF患者动态心电图中室性心律失常与临床、血流动力学和心功能改变及其与预后的关系。结果:本组患者室性心律失常的检出率为95%,其中复杂型心律失常48%,多因素分析示血清K^+和射血分数为复杂型室性心律失常独立易患因素。随访期间[26±15(2~46月)月]50例发生心脏性死亡,心脏性猝死29例。Cox回归分析显示,QTc间期延长(≥440mm)、AOPm(≤90mmHg)和LVEF(≤25%)降低为心脏性猝死独立危险因素。复杂型室性心律失常组和简单型室性心律失常组心脏猝死的发生率分别为22.7%和19.7%。生存率分析显示复杂型室性心律失常组总生存率显著低于简单型室性心律失常组(P=0.0399),而非猝死生存率则无显著性差异(P=0.4687)。结论:充血性心力衰竭患者血清钾异常和严重收缩功能减退易患复杂型室性心律失常,复杂型室性心律失常并不能预示充血性心力衰竭患者心脏性猝死的发生。 | 傅国胜 MeissnerA SimonR | 2000 | 中国医药导刊2000，2，4： | 2 |
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