| 13 | 凝血功能监测:粘弹性即时凝血检测设备的最新技术及临床应用显示文摘围手术期凝血功能监测对更好地了解出血原因、指导止血治疗及预测麻醉和手术过程中的出血风险尤为重要。目前,即时评估全血粘弹性的凝血功能检测设备,如血栓弹力图描记仪、旋转式血栓弹力监测仪以及Sonodot分析仪,可以克服常用凝血功能检测的诸多限制。上述技术的优点在于实现了床旁凝血全过程(从纤维蛋白形成到凝血块收缩,直到纤维蛋白溶解)的即时监测。而且,该技术评价的是全血的凝血状态,包括血浆凝血系统与血小板和红细胞的相互作用,从而提供了有关血小板功能的有用的额外信息。这些设备已被越来越多的应用于临床,尤其是对心脏和肝脏手术患者的监测。同时,该技术为多种临床情况提供有效信息,包括大出血、评估高凝或低凝状态、指导促凝血或抗凝血治疗,以及诊断外科出血。当血液粘弹性检查结果正常时,应考虑外科原因所致的出血。总之,这些设备有助于确定出血原因并指导促凝血或抗凝血治疗。标准化的血液标本采集和处理程序、严格的质量控制以及训练有素的操作人员是保证准确的必要条件。 | Michael T. Ganter Christoph K. Hofer 王彬(译) | 2009 | 麻醉与镇痛2009，，3： | 1 |
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