凝血功能监测:粘弹性即时凝血检测设备的最新技术及临床应用

查看全文 作　　者：Michael T. [1]Ganter;Christoph K. [2]Hofer;王彬(译)[3] 机构地区：[1]Department of Anesthesia and Perioperative Care University of CA San Francisco, San Francisco California;[2]Institute of Anesthhesiology and Intensive Care Medicine, Triemli City Hospital Zurich, Switzerland;[3]不详 出　　处：《麻醉与镇痛》索引2009年第3期,共11页 摘　　要：围手术期凝血功能监测对更好地了解出血原因、指导止血治疗及预测麻醉和手术过程中的出血风险尤为重要。目前,即时评估全血粘弹性的凝血功能检测设备,如血栓弹力图描记仪、旋转式血栓弹力监测仪以及Sonodot分析仪,可以克服常用凝血功能检测的诸多限制。上述技术的优点在于实现了床旁凝血全过程(从纤维蛋白形成到凝血块收缩,直到纤维蛋白溶解)的即时监测。而且,该技术评价的是全血的凝血状态,包括血浆凝血系统与血小板和红细胞的相互作用,从而提供了有关血小板功能的有用的额外信息。这些设备已被越来越多的应用于临床,尤其是对心脏和肝脏手术患者的监测。同时,该技术为多种临床情况提供有效信息,包括大出血、评估高凝或低凝状态、指导促凝血或抗凝血治疗,以及诊断外科出血。当血液粘弹性检查结果正常时,应考虑外科原因所致的出血。总之,这些设备有助于确定出血原因并指导促凝血或抗凝血治疗。标准化的血液标本采集和处理程序、严格的质量控制以及训练有素的操作人员是保证准确的必要条件。 关 键 词：凝血功能检测 全血粘弹性 检测设备 功能监测 临床应用 纤维蛋白溶解 血栓弹力图 血小板功能