| 20 | 再次括约肌成形术:效果能长久吗?显示文摘目的:本研究旨在调查再次括约肌成形术(RS)患者的长期结局。方法:利用一个前瞻性数据库对1988年11月至2011年12月间接受RS手术的排便失禁患者进行回顾性分析。通过问卷和电话调查进行克利夫兰临床排便失禁评分(CCFFIS,0分最佳,20分最差)和排便失禁生活质量评分(FIQoL,4.1分最佳,1分最差)。手术成功定义为截至末次随访未进一步行排便手术、无造口且CCFFIS评分<9。计量资料的比较采用Wilxoxon和Mann-Whitney U检验。采用双元逻辑回归分析来确定手术成功的预测因素。结果:84例患者接受RS手术,其中56例(66.7%)获得74月的中位随访(12-283月)。末次随访时,平均CCFFIS评分由16.563.7下降至11.966.6(P<0.001)。12例(21.4%)患者接受后续便秘手术,3例(5.4%)进行了永久性造口,判定为手术失败。随访结束时,18例(32.1%)患者CCFFIS评分<9,16例获得长期成功。24例患者接受了FIQoL评分,平均2.6分(1.04.1分)。术后CCFFIS评分与FIQoL显著负相关(Spearman相关系数为0.854,P<0.001)。逻辑回归分析并没有发现任何预测RS成功的临床参数。结论:基于我们的成功标准,RS手术的长期成功率(中位随访时间74月)并不理想。 | Kwangdae Hong Giovanna Dasilva John T.Dollerschell David Maron Steven D.Wexner | 2016 | Gastroenterology Report2016，4，1： | 0 |
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