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腹腔镜胃癌D2根治术218例疗效评价

查看全文 作  者:[1]王家镔 [1]黄昌明索引[1]郑朝辉索引[1]李平索引[1]谢建伟 [1]林碧娟 [1]卢辉山 高影响力作者 机构地区:[1]福建医科大学附属协和医院肿瘤外科,福州350001高影响力机构 出  处:《中华外科杂志》索引2010年第48卷第7期,共4页高影响力期刊 摘  要:目的探讨腹腔镜胃癌D2根治术的可行性及其疗效。方法2007年1月至2009年3月,对529例胃癌患者施行胃癌D2根治术,其中腹腔镜手术患者(腹腔镜组)218例,开腹手术患者(开腹组)311例。对两组患者的术中及术后情况、淋巴结清扫数目、并发症及病死率等进行比较分析。结果腹腔镜组手术时间为(237±42)min长于开腹组的(229±42)min,而两组术中出血量[(81±100)ml比(171±211)m1]、术中输血例数(7例比44例)、术后胃肠功能恢复时间[(4.1±2.3)d比(5.0±1.4)d]、首次进流质时间[(4.5±2.2)d比(5.5±1.4)d]和术后住院时间[(12±4)d比(14±4)d]等差异均有统计学意义(P〈0.05),腹腔镜组均优于开腹组。在腹腔镜组中,全胃切除术的手术时间为(250±46)min,显著长于远端胃大部切除术的(228±37)min(P〈0.05),而两种术式在其他方面均无显著差异。腹腔镜组和开腹组术后并发症发生率分别为11.9%和19.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。腹腔镜胃癌手术的中转开腹率为6.0%。全组患者平均淋巴结清扫数目为(29±10)枚,中位数为28枚。腹腔镜组和开腹组患者平均淋巴结清扫数目分别为(28±10)枚和(29±9)枚,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜胃癌D2根治术具有安全、术后恢复快和并发症少等优点,同时在淋巴结清扫方面能达到与开腹手术相同的效果。 关 键 词:胃肿瘤 胃切除术 腹腔镜 淋巴结清扫
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