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| 1 | 不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞在产程潜伏期分娩镇痛的效果显示文摘目的评价不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞在产程潜伏期分娩镇痛中的效果。方法选择2013年9月~2014年2月在北京美中宜和妇儿医院住院的80例单胎头位,ASAⅠ或Ⅱ级的初产妇,随机、双盲分为舒芬太尼4μg+罗哌卡因2mg组(S1组)、舒芬太尼4μg+罗哌卡因3mg(S2组)、舒芬太尼4μg+罗哌卡因4mg(S3组)和舒芬太尼4μg(S组),每组20例。均于产程潜伏期(宫口开1cm)行分娩镇痛。四组均采用0.1%罗哌卡因混合舒芬太尼0.5μg/ml行PCEA。镇痛期间监测产妇生命体征和胎心率,记录镇痛情况、产程、催产素用量、分娩方式、阴道出血量、新生儿Apgar评分。结果与S组和S1组比较,镇痛后5、10、60min和宫口7~8cm时S2组和S3组NRS评分均明显降低(P〈0.01);与S2组比较,镇痛后5min时S3组NRS评分明显降低(P〈0.01)。四组产妇镇痛起效时间、显效时间依次为S3组〈S2组〈S1组〈S组(P〈0.01),首次给药维持时间和镇痛平面依次为S组〈S1组〈S2组〈S3组(P〈0.01)。S2组产妇阴道出血量明显少于S1组和S3组(P〈0.05)。S3组有4例产妇镇痛后Bromage评分为1分,约1h阻滞消失。S3组恶心发生率明显高于S组和S1组(P〈0.05)。S2组产妇产后镇痛满意度高于其他三组。结论舒芬太尼4μg复合罗哌卡因2~3mg均可安全有效地用于产程潜伏期分娩镇痛。舒芬太尼4μg复合罗哌卡因3mg蛛网膜下腔阻滞镇痛起效快、维持时间长、镇痛效果更佳、产妇满意度高。 | 王大伟 王保国 刘长宝 | 2015 | 临床麻醉学杂志2015，31，6： | 103 |
| 2 | 分娩镇痛专家共识(2016版)显示文摘为降低产妇的分娩疼痛,提高分娩质量,在确保母婴安全、提高医疗服务质量的前提下,实施分娩镇痛的临床规范化操作及管理,制定如下共识,以指导临床应用。一、分娩镇痛原则分娩镇痛遵循自愿、安全的原则,以达到最大程度地降低产妇产痛,最小程度地影响母婴结局为目的。分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛(包括连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛)。 | 沈晓凤 姚尚龙 | 2016 | 临床麻醉学杂志2016，32，8： | 235 |
| 3 | 从“无痛分娩中国行”看中国的分娩镇痛显示文摘“无痛分娩中国行”为2006年由美国西北大学发起的公益性医疗活动,旨在推行安全有效的椎管内分娩镇痛,改变中国高剖宫产率和低分娩镇痛率的现状,提高产妇、胎儿及新生儿的安全性。计划在10年内,帮助建立10个以上培训基地,将椎管内分娩镇痛率提高10%,每年让150万产妇受益。已在10家医院产房一线工作1080h,讲课百场,累计170多人次参加。以下是笔者对中国的分娩镇痛发展的感悟。 | 胡灵群 李韵平 夏云 陶为科 赵培山 | 2013 | 临床麻醉学杂志2013，29，2： | 66 |
| 4 | 单纯罗哌卡因与罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的比较显示文摘目的比较单纯罗哌卡因与罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的有效性和安全性。方法选择要求硬膜外分娩镇痛的产妇481例,年龄18~45岁,ASAⅠ级,随机分为两组,硬膜外分别给予0.125%罗哌卡因(R组,n=241)或0.125%罗哌卡因复合0.3μg/ml舒芬太尼(RS组,n=240)。记录产程中NRS疼痛评分及VAS镇痛满意度评分,产妇Bromage运动评分及不良反应情况,以及新生儿Apgar评分及脐带血气分析。结果最终纳入产妇346例,R组164例,RS组182例。第一产程NRS评分RS组2.2分(IQR 1.8~2.7分),明显低于R组2.4分(IQR 2~2.8分)(P〈0.001),第二产程两组NRS评分差异无统计学意义。两组VAS镇痛满意度差异无统计学意义。分娩镇痛相关不良反应发生率RS组47.2%,R组37.7%,两组差异无统计学意义。RS组1 min的Apgar评分≤7分的比例为5.5%,明显高于R组1.2%(P〈0.05)。结论单纯罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛与罗哌卡因复合舒芬太尼效果相似,但产妇不良反应更少,新生儿1 min的Apgar评分≤7分的比例更低。 | 王娴 夏凡 冯善武 徐世琴 沈晓凤 | 2016 | 临床麻醉学杂志2016，32，8： | 76 |
| 5 | 个体化镇痛时机对硬膜外分娩镇痛效果的影响显示文摘目的观察提前预置硬膜外导管,根据产妇需要开始镇痛的个体化镇痛模式对分娩镇痛效果的影响。方法这是一项标签开放的随机对照研究。选择单胎、足月、头位妊娠初产妇,年龄18~35岁,随机分为两组。个体化组产妇在产程开始(出现规律宫缩、宫颈接近消失)行硬膜外穿刺置管,当产妇有镇痛需求且NRS评分≥5分时给予硬膜外镇痛;对照组在宫口开大1 cm时行硬膜外镇痛。主要研究终点是分娩过程最严重疼痛NRS评分及分娩时NRS评分≥7分产妇比例。结果194例产妇完成研究,分娩过程中两组最严重疼痛程度NRS评分[个体化组9(8~10)分vs对照组9(8~10)分,P=0.201]及分娩时NRS评分≥7分产妇比例[个体化组94例(96.9%)vs对照组89例(91.8%),P=0.121]差异均无统计学意义。两组不良事件发生率差异无统计学意义。结论对于单胎、足月、头位且产科评估可试行阴道分娩的产妇,根据产妇需求实施硬膜外分娩镇痛的效果与传统的镇痛时机(宫口开放1 cm)相当。 | 周淑珍 林增茂 孙丙亮 李雪迎 王东信 | 2018 | 临床麻醉学杂志2018，34，4： | 41 |
| 6 | 分娩镇痛是降低剖宫产率的有效手段显示文摘剖宫产手术对解决难产和严重的妊娠并发症和合并症,降低母儿发病率和死亡率起到了重要作用。随着现代产科技术的发展和完善,剖宫产和麻醉技术的成熟和提高,电子胎心监护的普遍使用,使社会民众和产科医师为了确保母儿安全,减少医疗纠纷,从而对这些技术过分的依赖,致使剖宫产率逐年增加。剖宫产的安全性究竟如何? | 徐铭军 | 2013 | 中国妇产科临床杂志2013，14，3： | 27 |
| 7 | 潜伏期电针镇痛在硬膜外分娩镇痛中的作用与安全性研究显示文摘目的:探讨潜伏期电针对硬膜外分娩镇痛疗效、分娩结局及新生儿评分的影响,为临床分娩镇痛提供参考。方法:经阴道分娩初产妇104例按随机数字表法分为电针组37例、假电针组36例、硬膜外阻滞组31例。电针组于宫口开至1 cm时用韩氏穴位神经刺激仪刺激双侧合谷、三阴交穴行电针镇痛直至活跃期开始(宫口3 cm);假电针组同电针组,但为假针刺激;硬膜外阻滞组无电针干预。各组均于宫口3 cm时行硬膜外阻滞及自控硬膜外镇痛。比较各组患者不同时相疼痛情况视觉模拟量尺(VAS)评分及自控镇痛泵舒芬太尼和罗哌卡因用量;于电针刺激1 h(T1)、电针刺激2 h(T2)、硬膜外阻滞即刻(T3)、宫口开全时(T6)抽取产妇静脉血检测β-内啡肽(β-EP)含量,记录缩宫素使用时间、出血量、新生儿状态等。结果:各组产妇电针刺激即刻(T0)VAS差异无统计学意义(P>0.05),但电针组T1-T6各时间点与假电针组、硬膜外阻滞组相比VAS明显降低(P<0.05)。各组产妇缩宫素使用时间差异无统计学意义(P>0.05)。假电针组和硬膜外阻滞组产时及产后24 h出血量多于电针组(P<0.05)。各组产妇T3、T6时血清β-EP含量较T1、T2时明显升高(P<0.05),电针组T1-T3、T6时β-EP含量均高于假电针组和硬膜外阻滞组(P<0.05)。电针组罗哌卡因、舒芬太尼用量均显著少于假电针组和硬膜外阻滞组(P<0.05)。各组新生儿羊水浑浊率、Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:潜伏期电针分娩镇痛可有效减轻产妇分娩疼痛,可增加产妇血清β-EP含量,并可加强硬膜外阻滞分娩镇痛疗效,减少硬膜外分娩镇痛药物用量,减少产时产后出血,对新生儿无不良影响,潜伏期电针镇痛与硬膜外阻滞联合可用于全产程镇痛。 | 李茂军 王键 未彬秀 邓秋霞 朱晓东 张英 | 2020 | 针刺研究2020，45，4： | 20 |
| 8 | 分位数回归模型再认识新产程共识下的硬膜外分娩镇痛:前瞻性队列研究显示文摘目的应用分位数回归模型探究新产程共识指导下的硬膜外分娩镇痛对产程的影响。方法前瞻性纳入2018年5月至9月于华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科住院分娩的300例初产妇,依据是否愿意并实际接受硬膜外药物镇痛分为镇痛组(150例)和对照组(150例)。采用Student'st检验、Mann-WhitneyU检验、χ^2检验或Fisher精确概率法比较2组产妇的产程时长以及分娩结局,并应用分位数回归模型探究硬膜外镇痛对产程时长的影响。结果镇痛组产妇第一、二产程时长[M(P25~P75)]分别为600(400~840)和66(45~98)min,均长于对照组[分别为420(320~610)和52(33~87)min],差异均有统计学意义(Z=-4.273,P<0.001;Z=-3.210,P=0.001)。产程时长的分位数回归分析显示,硬膜外镇痛与第一产程延长有关,且在第一产程时长的各百分位数上均有显著作用,随产程时长百分位数增加(P10~P90),回归系数相应增加(95.630~285.000),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。硬膜外镇痛仅在第二产程时长的P25~P75表现出显著的延长作用(回归系数10.000~18.143),差异有统计学意义(P值均<0.05)。镇痛组会阴侧切率(阴道分娩者)[46.8%(65/139)与33.3%(48/144),χ^2=5.318,P=0.021])、产程中导尿次数[1(0~1)与0(0~1)次,Z=-0.974,P=0.001]以及使用缩宫素的比例[48.7%(73/150)与30.0%(45/150),χ^2=10.952,P=0.001]均高于对照组;但2组剖宫产率、器械助产率以及新生儿结局差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论硬膜外镇痛与第一产程和第二产程延长有关,其与第一产程延长的关系更为显著,但镇痛对母儿结局无不良影响。 | 查莹 杨成武 韩东吉 龚洵 乔福元 罗爱林 万里 冯玲 邓东锐 刘海意 | 2019 | 中华围产医学杂志2019，22，2： | 16 |
| 9 | 硬膜外分娩镇痛的新进展显示文摘分娩引起的剧烈疼痛严重影响母婴健康,自20世纪80年代欧美发达国家的分娩镇痛已成为常规医疗项目,而今分娩镇痛普及率已达80%~90%。在我国对产妇的'产痛'被视为'正常过程'而被忽视,而低于10%。当今医学已进入循证医学时代,大量临床荟萃分析结果及大样本的前瞻性研究,证明了分娩镇痛的安全性,新的观念、药物及新的给药方式也促进了分娩镇痛水平的提高,特别是产房有麻醉医生的参与,更加提高了母婴的安全性。 | 冯善武 王朝晖 沈晓凤 | 2019 | 中华麻醉学杂志2019，39，12： | 16 |
| 10 | 不同浓度氢吗啡酮对罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效应的影响显示文摘目的观察不同浓度氢吗啡酮对罗哌卡因硬膜外阻滞分娩镇痛效应的影响。方法选择单胎足月临产妇80例,ASAⅠ或Ⅱ级,均进入第一产程活跃期,随机分为4组。均行罗哌卡因硬膜外镇痛,H0组单纯给予罗哌卡因,H1、H2、H3组分别给予罗哌卡因混合5、10、15μg·mL^-1氢吗啡酮,药液量均为15 mL,给药速度10mL·min^-1。罗哌卡因浓度采用序贯法确定,每组初始浓度为0.1%。记录给药前和给药后5、15、30 min各组产妇平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度等,以疼痛视觉模拟量表(VAS)评估镇痛效果,并观察不良反应发生情况。使用概率单位回归分析计算氢吗啡酮的半数有效浓度(EC50)。结果共有77例完成试验,H0、H1、H2、H3组分别完成20例、16例、18例、23例。各组给药后VAS评分均显著下降(P<0.05),镇痛起效时间和各观察时点VAS评分无显著差异(P>0.05)。各组硬膜外罗哌卡因分娩镇痛的EC50及其95%可信区间(95%CI)为:H0组0.083%(95%CI:0.073%~0.091%),H1组0.070%(95%CI:0.062%~0.077%),H2组0.066%(95%CI:0.058%~0.072%),H3组0.058%(95%CI:0.051%~0.064%),H1、H2、H3组EC50均低于H0组(P<0.05),H1、H2、H3各组间比较无显著差异(P>0.05)。各组产程时间、胎儿心率、新生儿Apgar评分等比较差异均无显著意义(P>0.05),均无严重不良反应发生。结论氢吗啡酮复合罗哌卡因可安全有效用于硬膜外分娩镇痛,氢吗啡酮推荐浓度为5μg·mL-1。 | 罗妙妙 陈新忠 祝胜美 | 2019 | 中国新药与临床杂志2019，38，12： | 15 |
| 11 | 0.1%罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼的分娩镇痛效果比较显示文摘硬膜外自控镇痛技术(PCEA)具有镇痛效果好、运动神经阻滞轻、局麻药物用量少及对产妇与胎儿相对安全等优点,是目前临床应用最广泛的分娩镇痛技术之一。阿片类药物与局麻药物配伍有显著的协同镇痛作用,并可减少药物用量,减轻运动神经阻滞。为比较0.1%罗哌卡因(rop)复合不同浓度舒芬太尼(suf)对产妇硬膜外分娩镇痛效果及对新生儿的影响,我们探讨了硬膜外分娩镇痛时舒芬太尼复合应用0.1%罗哌卡因的最佳浓度。 | 金海霞 张燕 谢广伦 | 2011 | 现代妇产科进展2011，20，9： | 15 |
| 12 | 分娩镇痛研究进展显示文摘综述无痛分娩的研究进展,包括分娩疼痛对母婴的影响、无痛分娩方式的选择、分娩镇痛应用现状、常用的无痛分娩方法、分娩镇痛对剖宫产率的影响、分娩镇痛的护理。 | 王丽敏 燕美琴 | 2014 | 全科护理2014，12，25： | 15 |
| 13 | 产程中分娩镇痛管理的研究进展显示文摘综述了无痛分娩的研究进展,包括分娩镇痛应用现状、常用的无痛分娩方法、分娩疼痛对分娩结局的影响、分娩镇痛对剖宫产率的影响、分娩镇痛的护理等。 | 魏榕 | 2018 | 当代护士(下旬刊)2018，25，2： | 14 |
| 14 | 椎管内阻滞用于分娩镇痛的研究进展显示文摘分娩会给产妇带来非常剧烈的疼痛,怎样才能使产妇安全、无痛苦地分娩,一直是人类所追求的目标。目前,分娩镇痛方面的研究进展很快,椎管内阻滞是最值得推荐的一种镇痛方式,近几年随着椎管内分娩镇痛技术的提高和新药物的开发研究,使其具有镇痛效果可靠、运动神经阻滞小、血循环动力学影响较小、产妇满意度高等优点。本文将针对椎管内麻醉用于分娩镇痛的研究进展做一综述。 | 肖茂馨 王桂香 王瑞 | 2014 | 中国医药导报2014，11，1： | 14 |
| 15 | 三种椎管内潜伏期分娩镇痛方法镇痛效果及分娩结局的比较显示文摘目的比较三种椎管内潜伏期分娩镇痛方法的镇痛效果及分娩结局。方法回顾性分析我院接受潜伏期分娩镇痛的单胎、足月、初产妇1 365例,采用三种镇痛方法将其分为A组(双管硬膜外阻滞,423例)、B组(单管硬膜外阻滞,436例)、C组(腰-硬联合阻滞,506例)。分析指标:①第一产程活跃期(T1)、第二产程(T2)、第三产程时间(T3);②产妇疼痛视觉模拟(VAS)评分;③中转剖宫产率、缩宫素使用率、会阴侧切率、器械助产率;④出院6周复查时相关并发症。结果①A组较B、C组,T1、T2缩短(P<0.05),三者T3差异无统计学意义(P>0.05);②A组较B组及C组分娩时VAS评分明显降低(P<0.05),B、C两组差异无统计学意义(P>0.05);③剖宫产率、缩宫素使用率、会阴侧切率、器械助产率A组明显低于B、C组(P<0.05),而B、C两组之间差异无统计学意义(P>0.05);④三组产妇腰背痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且无其他相关并发症。结论双管硬膜外阻滞用于分娩潜伏期镇痛的镇痛效果及对分娩结局的影响优于单管硬膜外阻滞及腰-硬联合阻滞。 | 李井柱 王燕 纪向虹 亢林萍 刘玉秋 时飞 毕燕琳 王明山 赵圣钧 | 2012 | 中国医药导报2012，9，27： | 11 |
| 16 | 椎管内阻滞分娩镇痛的临床进展显示文摘分娩疼痛作为孕妇的一个生理存在,长时间剧烈的疼痛可引起孕妇较为强烈的内分泌反应,体内儿茶酚胺增高会引起子宫胎盘血流下降,子宫受体激活及宫缩减弱等不良后果。随着人们生活质量的提高,分娩镇痛作为现代文明产科的标志,在分娩过程中要求镇痛已成为趋势。分娩镇痛的方法多样,目前椎管内阻滞分娩镇痛是全世界公认最有效的方法,其具有镇痛效果好、改善胎盘血流、减少代谢紊乱、产妇满意度高等优点。 | 劳诚毅 马迪 全伟斌 杨威 苏烨 刘珍玉 | 2018 | 医学综述2018，24，3： | 11 |
| 17 | 无保护会阴阴道分娩应用椎管内麻醉镇痛对母婴结局的影响显示文摘目的对无保护会阴阴道分娩孕妇采用椎管内麻醉镇痛与未采用镇痛方法进行比较,探讨椎管内麻醉镇痛对无保护会阴阴道分娩母婴结局的影响及应用的可行性。方法选择实施无保护会阴阴道分娩的孕妇650例随机分为观察组(150例),实施椎管内麻醉镇痛;对照组(500例),未采用镇痛方法。比较2组产妇第一产程、第二产程时间,产妇满意度,中转剖宫产率、产钳助产率、阴道裂伤发生率、平均产后出血量、新生儿Apgar评分情况等方面的差异。结果采用椎管内麻醉镇痛组阴道裂伤发生率明显低于对照组(P<0.05),产妇满意度明显高于对照组(P<0.05),其他方面比较2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论无保护会阴阴道分娩采用椎管内麻醉镇痛极大降低了女性分娩时的产痛,提高了产妇的满意度,降低了阴道裂伤发生率,维持了女性会阴完整性,对新生儿无影响。 | 杨俊红 冯小明 于树静 白耀武 | 2013 | 河北医药2013，35，18： | 11 |
| 18 | 潜伏期不同时机硬膜外镇痛对产程和剖宫产率的影响显示文摘目的探讨潜伏期实施硬膜外分娩镇痛的最佳时机以及对产程、分娩方式的影响。方法选择初产妇240例,将80例不愿行分娩镇痛者为对照组(A组),160例自愿要求分娩镇痛者按随机数字表法分为B、C 2组,每组80例。A组按产科常规处理,B组在宫口开大1cm时实施镇痛,C组在宫口开大2cm时实施镇痛。均选L2-3为穿刺点,镇痛液配方为0.085%罗哌卡因和0.5μg·mL-1舒芬太尼混合液,背景输注10mL·h-1,单次PCA量5mL,锁定时间30min,宫口开大8cm时停用镇痛泵。观察记录各组产妇各时段VAS评分、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量、缩宫素使用情况及产妇满意度等。结果与A组比较,B、C 2组在宫口开大3、8、10cm时VAS评分均明显降低,第一产程时间明显缩短、剖宫产率明显下降(均P<0.05)。B、C 2组产妇满意度评分均明显高于A组,B组高于C组(均P<0.05)。3组新生儿出生5min时Apgar评分、产钳助产率、产后出血量及缩宫素使用率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论第一产程潜伏期宫口开大1cm和2cm时实施硬膜外镇痛对产程和分娩方式无明显的影响,能明显缩短第一产程时间和降低剖宫产率,但宫口开大1cm时实施镇痛产妇满意度更高。 | 蒋焕伟 徐世元 方曼青 | 2014 | 南昌大学学报(医学版)2014，54，5： | 11 |
| 19 | 单纯罗哌卡因用于第一产程潜伏期硬膜外分娩镇痛的临床观察显示文摘目的 观察产妇第一产程潜伏期单纯使用罗哌卡因进行硬膜外分娩镇痛的临床疗效,以评价该给药方案和给药时机的可行性.方法 选择90例自愿要求分娩镇痛的单胎足月初产孕妇,ASA Ⅰ~Ⅱ级,排除自然分娩及硬膜外麻醉禁忌证,随机分为3组.潜伏期A组(LA组)及潜伏期B组(LB组)均在产妇进入产程、宫口开大<3 cm时开始镇痛,活跃期组(A组)在宫口≥3 cm时开始镇痛.三组均给予负荷剂量0.125%罗哌卡因8 mL+ PCEA自控镇痛.其中PCEA设定如下,LA组:整个第一产程药物为0.125%罗哌卡因,背景剂量8 mL/h,PCA剂量2 mL,锁定时间15 min.LB组:除PCEA药物为0.1%罗哌卡因外,其余设置与LA组完全相同.A组设置与LA组完全相同.观察三组患者的VAS评分及运动神经阻滞分级,记录产妇产后不良反应,对新生儿进行Apgar评分.结果 三组镇痛后VAS评分均降低,三组镇痛后5、15、25 min的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).LA组、LB组在镇痛即刻及潜伏期(宫口开大3 cm即刻)时VAS评分均低于A组(P<0.05).宫口开全时LA组及A组VAS评分均低于LB组(P<0.05),同时此时间点LA组及A组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).三组产妇运动神经阻滞分级及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).LA组下肢麻木发生率高于其他两组(P<0.05),其他不良反应三组比较差异无统计学意义(P>0.05).三组产程、缩宫素使用、器械助产及剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05).LB组产妇镇痛满意度略低于其他两组(P<0.05).结论 第一产程潜伏期单独使用0.125%罗哌卡因进行分娩镇痛不影响产程进展,效果满意. | 邱鹏 刘坤 董有静 | 2014 | 实用药物与临床2014，17，12： | 10 |
| 20 | 经皮神经电刺激联合硬膜外阻滞全产程分娩镇痛的安全性及有效性显示文摘目的比较全产程硬膜外分娩镇痛与经皮神经电刺激联合硬膜外阻滞全产程分娩镇痛的安全性及有效性。方法选择2016年12月~2017年12月在天津市中心妇产科医院分娩的产妇200例为研究对象,采用随机数字表法分为全产程硬膜外分娩镇痛组(B组)和经皮神经电刺激联合硬膜外阻滞全产程分娩镇痛组(C组),每组各100例。剔除中转剖宫产的产妇后,B组最终纳入85例,C组纳入93例。B组产妇自潜伏期(规律宫缩)即实施硬膜外分娩镇痛,C组产妇于潜伏期行经皮神经电刺激镇痛,进入活跃期(宫口开3cm)同时行硬膜外阻滞镇痛,方法同B组。分别记录两组产妇实施镇痛后宫口开2、4、6、8 cm和10 cm的疼痛视觉模拟评分(VAS);记录各组产妇第一产程时间及两组新生儿脐动脉血p H值、二氧化碳分压、氧分压、乳酸、剩余碱(BE)值及娩出后l min的Apgar评分。结果 B组产妇剖宫产率高于C组,第一产程时间长于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫口开2 cm时B组VAS评分低于C组(P<0.05);宫口开4 cm和6 cm时两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫口开8 cm和10 cm时B组VAS评分高于C组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组新生儿出生后1 min的Apgar评分及脐带动脉血血气分析比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮神经电刺激联合硬膜外阻滞全产程分娩镇痛可安全有效地应用于顺产产妇。 | 吕宁 吕艳 李莉 | 2018 | 中国医药导报2018，15，6： | 8 |
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