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| 1 | 高血压患者尿微量白蛋白肌酐比值与脉搏波传导速度的关联研究显示文摘目的 探讨高血压患者尿微量白蛋白肌酐比值(urinary albuminto-ereatinine ratio,ACR),与肱踝动脉脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的关系.方法 入选2009年9月至2012年12月门诊原发性高血压患者877例,根据测定的随机ACR分为3组,即ACR正常组(ACR< 30 mg/g,n =723)、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤ACR< 300 mg/g,n=136)和大量白蛋白尿组(ACR≥300 mg/g,n=18).采用全自动动脉硬化测定仪,测定所有患者双侧baPWV,取双侧baPWV平均值,分析高血压患者ACR与baPWV之间的相关性.结果 微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组高血压患者baPWV水平均明显高于ACR正常组(P均<0.05),且大量白蛋白尿组高血压患者baPWV水平明显高于微量白蛋白尿组(P<0.05).线性相关分析结果显示高血压患者ACR与baPWV呈正相关(r=0.413,P<0.01).进一步应用多元线性回归分析调整了年龄、性别、体质指数、收缩压、舒张压、血糖、血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等心血管危险因素的影响后,ACR与baPWV仍相关(标化的相关系数β=0.29,R2 =0.112,P<0.01).进一步以ACR< 30 mg/g和ACR≥30 mg/g为二分变量,应用二分类logistic回归调整了心血管危险因素后,结果显示ACR≥30 mg/g是baPWV升高的独立危险因素(OR:1.73,95% CI:1.62~2.98).结论 高血压患者baPWV增加与ACR水平升高显著相关,可能是高血压早期肾功能损害的独立危险因素. | 朱航 薛浩 王广义 付振虹 刘杰 石亚军 | 2015 | 中华心血管病杂志2015，43，4： | 10 |
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