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| 1 | 重型颅脑损伤并发脑梗死的成因及机制探讨显示文摘目的 探讨重型颅脑损伤后脑梗死的临床特点、高危因素及发病机制.方法 分析2012年至2013年武汉同济医院神经外科收治的发生脑梗死(24例)与未梗死(46例)的重型颅脑损伤患者的临床资料,比较两组患者的临床特征.结果 经治疗后梗死组的好转率(58%)明显低于非梗死组(83%);梗死组患者入院24 h内的最高体温为(38.1±0.8)℃,凝血功能异常发生率(75%)明显高于非梗死组(26%)(P<0.05);梗死组大脑中动脉痉挛发生率(75%)高于非梗死组(35%)(P<0.05).结论 脑梗死严重影响重型颅脑损伤患者的预后,脑血管痉挛、血管结构的损害和压迫是重型颅脑损伤后脑梗死的高危因素. | 刘胜文 王胜 刘星 万学焱 张所军 徐钰 杨洪宽 舒凯 雷霆 | 2014 | 中华神经外科杂志2014，30，8： | 15 |
| 2 | 外伤性脑梗死的临床研究进展显示文摘外伤性脑梗死(PTCI)是颅脑损伤的一种严重继发性损伤,其发生往往预示着预后不良并增加死亡率。本文就近年来国内外对PTCI的临床分型、危险因素、诊断与防治的研究进展作一综述。 | 杨森源 赖润龙 | 2018 | 汕头大学医学院学报2018，31，1： | 4 |
| 3 | 颈内动脉系钝性损伤法医学鉴定现状显示文摘颈内动脉系是大脑的主要血供来源。法医学鉴定实践中,颈内动脉系钝性损伤后常出现血栓、动脉瘤或动静脉瘘等并发症,由此引起迟发性脑梗死、颅内出血死亡的案例并不少见。目前国内对颈内动脉系钝性损伤引起死亡的研究以个案报道为主,本文综合国内外相关的文献及案例报道,对此类损伤引起死亡的法医学特点及检查方法进行总结,发现颈内动脉系钝性损伤与头颈部直接暴力或间接暴力致头颈部超生理范围运动牵拉,以及颅底骨折切割等机制有关,多见于颈部机械性窒息、颈部按摩、车祸、高坠等案例。法医学实践中若遇到此类案例,常规检查未发现梗死或出血原因,应注意检查该动脉,正确分析外伤、疾病和死亡之间的关系。鉴于尸体解剖中完整暴露该动脉的难度较大,必要时可借助血管造影技术进行定位,提高鉴定意见的科学性和可靠性。 | 吴雪梅 张更 王琪 倪自翔 刘敏 云利兵 易旭夫 | 2017 | 法医学杂志2017，33，6： | 4 |
| 4 | 充分减压法在重型颅脑创伤手术治疗中的应用效果显示文摘目的探讨充分减压法在重型颅脑创伤手术治疗中的应用效果。方法将61例重型颅脑创伤患者按治疗方法不同分为2组:治疗组28例行充分减压法开颅手术;对照组33例行常规去大骨瓣减压开颅手术。术后随访6个月,采用GOS评分标准比较2组治疗效果。结果治疗组恢复良好4例(14.3%)、轻残10例(35.7%)、重残5例(17.9%)、植物状态3例(10.7%)、死亡6例(21.4%),GOS评分(3.11±0.82)分;对照组恢复良好2例(6.1%)、轻残7例(21.2%)、重残5例(15.2%)、植物状态6例(18.2%)、死亡13例(39.4%),GOS评分(2.36±0.78)分;治疗组GOS评分较对照组显著升高(P<0.05),死亡率较对照组显著下降(P<0.05)。结论在重型颅脑损伤的手术治疗中采用充分减压法可最大程度维持脑灌压、保护脑血管的自动调节功能,预防继发性脑缺血损伤,提高患者预后,降低死亡率。 | 江峰 祝新根 江自强 | 2016 | 实用临床医学(江西)2016，17，7： | 4 |
| 5 | 血小板膜P2Y12受体基因T744C多态性对外伤性脑梗死(PTCI)患者血小板聚合率及疗效的影响显示文摘目的:外伤性脑梗死(posttraumatic cerebral infarction,PTCI)是颅脑损伤的常见并发症之一,P2Y12受体介导血小板聚集是血栓形成的重要通路,与血小板聚集形成密切相关。本研究探讨外伤性脑梗死发生发展与血小板膜P2Y12受体基因T744C基因多态性的关系。方法:用聚合酶链反应(PCR)和限制性酶切片段长度多态性(RFLP)技术对186例外伤性脑梗死患者P2Y12受体基因T744C多态性进行分析。分别在治疗前和治疗后对所有颅脑外伤患者的伤情GCS评分,并按基因型分组对照分析结果。结果:血小板膜T744C血小板膜T744C基因型基因频率分别为TT基因型59.14%、TC型32.26%、CC型8.60%,T等位基因75.27%、C等位基因24.73%;其中TT基因型对奥扎格雷反应较敏感,GCS评分预后好;而CC型对奥扎格雷反应性低,预后差。结论:T744C基因多态性中CC基因型可能导致外伤性脑梗死临床及预后存在明显的个体差异,与其对抗血小板药物抵抗有关。T744C的C等位基因可能是脑梗死的遗传危险因素,开展相关遗传学风险研究,对于进一步缓解脑梗症状、改善预后具有重要意义。 | 韩志强 王文华 王彬 倪亮亮 钱培 | 2015 | 现代生物医学进展2015，15，2： | 3 |
| 6 | 银杏达莫对缺血性脑血管病患者血液黏度及血小板聚集率水平的影响显示文摘目的研究银杏达莫对缺血性脑血管病患者血液黏度及血小板聚集率的影响。方法选取2011年5月-2013年5月医院缺血性脑血管病的患者158例。随机分为观察组与对照组各79例。对照组予复方丹参注射液静脉滴注,观察组予银杏达莫注射液,其他治疗条件均相同。4周后检测、比较2组患者血液黏度指标和神经功能缺损情况。结果治疗后观察组血液黏度与血小板聚集率均较对照组下降快,且观察组治疗后的神经功能缺损亦比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液不仅能明显减低患者血液黏度和血小板聚集率,还能有效降低神经功能缺损的评分,疗效好,安全性好,值得临床推荐。 | 万玲玲 | 2015 | 临床合理用药杂志2015，8，8： | 1 |
| 7 | 抗血小板凝聚药对DM合并脑梗死患者的预防作用及不良反应显示文摘目的探讨抗血小板凝聚药物对DM合并脑梗死的预防作用及不良反应。方法选取我院内分泌科2012年12月~2015年1月治疗的128例DM患者作为研究对象,分为A组与B组,A组给予双嘧达莫,B组给予安慰剂,治疗3个月,比较两组治疗前后的PLT聚集率、Fg及PCV水平、血糖水平、LDL—C、HDL—C、TC及TG水平。结果B组中脑梗死的发生率明显高于A组(P〈0.05),不良反应差异无统计学意义;治疗后A组的PLT聚集率、Fg及PCV水平低于B组;治疗后A组的HDL—C水平明显高于B组,LDL—c、TC、TG及血糖水平低于B组。结论抗血小板凝集药物可以有效预防DM患者出现脑梗死。 | 张月礼 | 2015 | 中国现代医生2015，53，30： | 0 |
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