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| 1 | 帕博利珠单抗单用或与放疗联用治疗转移性非小细胞肺癌:两个随机试验的汇总分析显示文摘背景放疗可以提高整个机体对免疫治疗的应答。在Ⅱ期PEMBRO-RT研究和Ⅰ/Ⅱ期MDACC研究中,患有转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的患者被随机分配入组,接受免疫治疗(帕博利珠单抗)+放疗联合疗法,或免疫治疗单一疗法。当上述2个研究单独分析时,联合疗法组显示出潜在获益。由于每个研究的样本量较小,缓解率和结局并未显示出统计学意义,然而却有显著的临床获益。因此,本研究进行汇总分析,来判断放疗是否会改善转移性NSCLC患者的免疫治疗应答。方法PEMBRO-RT和MDACC研究纳入标准:患者年龄≥18岁,患有转移性NSCLC,且有≥1处未经放疗照射的病灶,以便进行射野外应答监测。PEMBRO-RT研究纳入曾接受过化疗患者,MDACC研究纳入曾接受过治疗或新诊断患者。2个研究中的患者均未接受过免疫治疗。在PEMBRO-RT研究中患者被等比例随机分配入组,并根据吸烟状态进行分层(分为<10年组和≥10年组)。MDACC研究的患者根据放疗计划可行性被等比例随机分配入2个受试组。由于联合治疗组的干预本质,每个研究中的放疗均不适用盲法。在2个研究中,不论是否进行放疗,均静脉滴入帕博利珠单抗(每3周200 mg)。在PEMBRO-RT研究中,在放疗(24 Gy 3次分割照射)结束后1周给予第1剂帕博利珠单抗。在MDACC研究中,在第1次放疗(50 Gy 4次分割照射或45 Gy 15次分割照射)同时给予帕博利珠单抗。仅检测未经照射病灶的应答。本研究的终点为最佳射野外(远隔)应答率(ARR)、最佳射野外疾病控制率(ACR)、12周时ARR、12周时ACR、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。2个研究的意向治疗(ITT)人群均纳入分析。PEMBRO-RT研究(NCT02492568)和MDACC研究(NCT02444741)均在ClinicalTrials.gov上注册。发现纳入148例患者,76例接受帕博利珠单抗治疗,72例接受帕博利珠单抗+放疗治疗。所有患者随访时间中位数为33个月[四分位距(IQR):32.4~33.6]。148例患者中124例(84%)组织学特征为非鳞癌,111例(75%)患者曾经接受过化疗。组间没有基线特征差异,包括PD-L1表达状态和转移灶体积。最常见的照射部位为肺转移灶(39%,28/72)、胸腔内淋巴结(21%,15/72)和非原发灶(17%,12/72)。帕博利珠单抗组和联合治疗组的最佳ARR分别为19.7%(15/76)和41.7%(30/72),OR=2.96,95%CI:1.42~6.20,P=0.0039;最佳ACR分别为43.4%(33/76)和65.3%(47/72),OR=2.51,95%CI:1.28~4.91,P=0.0071;PFS中位数分别为4.4(IQR:2.9~5.9)和9.0个月(IQR:6.8~11.2),HR=0.67,95%CI:0.45~0.99,P=0.045;OS中位数分别为8.7(IQR:6.4~11.0)和19.2个月(IQR:14.6~23.8),OR=0.67,95%CI:0.54~0.84,P=0.0004。在汇总分析中没有发现新的安全问题。解读帕博利珠单抗免疫疗法+放疗显著提高转移性NSCLC患者的应答和改善治疗结局。这些结果需要在三期临床试验中进行验证。 | 陈大卫(翻译) 于金明(校对) Willemijn S M E Theelen Vivek Verma Brian P Hobbs Heike M U Peulen Joachim G J V Aerts Idris Bahce Anna Larissa N Niemeijer Joe Y Chang Patricia M de Groot Quynh-Nhu Nguyen Nathan I Comeaux George R Simon Ferdinandos Skoulidis Steven H Lin Kewen He Roshal Patel John Heymach Paul Baas James W Welsh | 2021 | 中华肿瘤防治杂志2021，28，24： | 49 |
| 2 | AGNP精神科治疗药物监测共识指南:2011显示文摘治疗药物监测(Therapeutic drug monitoring,TDM),如通过定量测定血清或血浆药物浓度指导用药剂量优化,已经成为对患者进行精神药物治疗的很有价值的工具。在患者用药依从性难以判断、药物耐受性不佳、治疗剂量下无效以及可能存在药代动力学药物-药物相互作用等情况下,测定药物浓度是很有用的。在精神科,有可能明显获益于TDM的主要患者群体包括儿童、孕妇、老年患者、智力障碍患者、涉及司法的患者、已知或怀疑携带药代动力学相关基因变异的患者,以及合并躯体疾病影响药代动力学的患者。然而,只有将TDM充分整合到临床治疗过程中去,才能发挥其优化药物治疗的潜在优势。为了促进TDM的合理应用,神经精神药理学与药物精神病学协会(Arbeitsgemeinschaft für Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie,AGNP)的TDM专家组在2004年发表了精神药物治疗药物监测指南。之后,随着知识不断更新,又有许多可能需要进行TDM的新药上市。因此,本次更新将神经精神药物的种类扩展到了128种,并将其TDM必要性划分为从'强烈推荐'到'可能有用'的四个等级。经过大量细致且全面的文献检索与分门别类的汇总整理,将基于循证医学理念的'治疗参考浓度范围'和'剂量相关参考浓度范围'呈现给大家。本共识指南引入了'实验室警戒浓度'的新概念,即实验室需要马上告知治疗医生的药物浓度上限。本共识指南还给出了诸如药物作为细胞色素P450酶的底物和抑制剂的性质,代谢物与母药浓度比值的常见范围,以及与结果解释相关的内容,还提供了何时将TDM与遗传药理学检测相结合的建议。遵循本指南,有助于改善许多患者精神药物治疗的效果,特别是那些存在药代动力学异常的患者。TDM是一门交叉学科,有时针对看起来不一致的数据,需要多学科坦诚地讨论,只有这样,患者才能从这种合作中获益。 | Hiemke C Baumann P Bergemann N Conca A Dietmaier O Egberts K Fric M Gerlach M Greiner C Gründer G Haen E Havemann-Reinecke U Jaquenoud Sirot E Kirchherr H Laux G Lutz UC Messer T Müller MJ Pfuhlmann B Rambeck B Riederer P Schoppek B Stingl J Uhr M Ulrich S Waschgler R Zernig G 李文标(译) 果伟(译) 阮灿军(译) 贺静(译) 汤宜朗(审校) 王传跃(审校) | 2016 | 实用药物与临床2016，19，10： | 37 |
| 3 | 欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治共识显示文摘呼吸窘迫综合征(RDS)是由于肺表面活性物质(PS)缺乏及肺结构发育不成熟所致,多见于早产儿,自然病程为出生当时或生后很快发病,并在生后2d内进行性恶化,如不及时治疗,因进行性缺氧和呼吸衰竭而死亡。存活者出生后2—4d病情开始改善。RDS临床表现早期出现呼吸窘迫如紫绀、呻吟、吸凹和呼吸急促,然后进一步发展为呼吸衰竭,血气分析结果可提示呼吸衰竭的严重性。胸部X线典型的毛玻璃样改变和支气管充气征可以确诊。Vermont Oxford新生儿协作网对RDS的定义为: | Sweet D Bevilacqua G Carnielli V Greisen G Plavka R Didrik Saugstad O Simeoni U Speer CP Valls-I-Soler A Halliday H 袁琳(译) 陈超(译) 杜立中(校) | 2008 | 中华儿科杂志2008，46，1： | 17 |
| 4 | CNS-PNETS分子分类中出现新的脑肿瘤实体类型显示文摘中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤(CNS—PNET)是具有高度侵袭性分化差的胚胎性肿瘤,主要好发于幼儿,也可见于青少年和成人。 | Sturm D Orr B A Toprak U H 李晓玲 王行富 | 2016 | 临床与实验病理学杂志2016，32，7： | 16 |
| 5 | 经菱形窝切除脑干海绵状血管瘤显示文摘目的探讨28例经菱形窝入路切除的脑干海绵状血管瘤的适应证、手术技巧及术中注意点。方法术中采取坐位,枕下正中开颅,广泛打开小脑延髓裂;在脑干表面有色素沉淀或膨隆处,或在B超、导航引导、术中颅神经监护下切开脑干,病变暴露后清除血肿,然后切除病变,保留含铁血黄素沉淀的胶质组织。结果28例中有21例位于桥脑;术中发现脑干表面有含铁血黄素沉淀21例,其中脑干表面膨隆9例;所有病变位于脑干背侧;随访期间:症状和体征较术前改善的19例,保持术前水平的5例,加重、出现新的颅神经症状、或其他神经功能障碍(共济失调、运动障碍、感觉障碍)共4例。MRI随访未见病变残留或复发。结论经菱形窝入路主要适于桥脑部、且位于背侧的海绵状血管瘤;脑干表面的含铁血黄素沉淀和(或)膨隆是脑干的安全进入区,术中结合神经电生理监测、B超以及导航是手术成功的关键;术中尽可能全切病变,但保留含铁血黄素沉淀的胶质组织。 | 卞留贯 Bertalanffy H 孙青芳 Sure U Tirakotai W 沈建康 | 2007 | 中华神经外科杂志2007，23，12： | 12 |
| 6 | CuZn37黄铜板料微塑性成形中的尺寸效应研究显示文摘为研究金属微塑性成形特点,对厚度不同及粗细两种晶粒尺寸的黄铜箔试样进行了单向拉伸和微弯曲实验,并采用经典塑性理论和应变梯度理论对弯曲回弹角进行了预测.粗晶粒板料试样单向拉伸实验表明,CuZn37黄铜的硬化曲线存在一种明显的尺寸效应,即板料厚度越小,屈服强度越高.弯曲回弹实验结果也存在另一种明显的尺寸效应现象,即板料厚度越小,回弹角越大.对这两种尺寸效应产生的原因进行了分析,指出应变梯度硬化对微成形工艺过程有重要影响. | 李河宗 董湘怀 王倩 申昱 DIEHL A HAGENAH H ENGEL U MERKLEIN M | 2011 | 材料科学与工艺2011，19，4： | 12 |
| 7 | 膳食纤维对肾功能、炎症和死亡风险的作用显示文摘慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)越来越被认为是一个公共卫生负担,普通人群发病率高达10%以上,老年人发病率更高。CKD患者营养不良、持续炎症和心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的风险均大幅增加,共同导致高死亡率风险。识别可改变的危险因素,减少并发症的风险,对该脆弱的人群来说非常重要。膳食纤维在预防CVD和癌症方面的作用得到了越来越多的关注,医疗机构建议增加膳食纤维摄入量。 | Xu H Huang X Risérus U 王建中 | 2014 | 中华肾病研究电子杂志2014，3，5： | 5 |
| 8 | 健康领域的文化能力显示文摘1背景
尽管人类对其他社会的兴趣纵贯历史的各个阶段,但是检验不同文化概念对人类健康实践的影响从20世纪才开始,当时是伴随着长期的人类学田野调查产生的,这些田野调查揭露了不同文化之间相关卫生实践的多样性、复杂性和连续性。 | Napier A D Ancarno C Butler B Calabrese j Chater A Chatterjee H Guesnet F Home R Jacyna S Jadhav S Macdonald A Neuendorf U Parkhurst A Reynolds R Scambler G Shamdasani S Smith S Z Stougaard-Nielsen J Thomson L Tyler N Volkmann A M Walker T Watson J Williams AC Willott C Wilson J Woolf K | 2016 | 中国卫生政策研究2016，9，2： | 5 |
| 9 | 下颌前伸后髁突软骨成熟层内Ⅹ型胶原的表达显示文摘目的 :检测下颌骨前伸条件下 ,大鼠髁突内Ⅹ型胶原的表达 ,从而论证髁突新骨的形成状况。方法 :10 0只同源雌性大鼠分成 5组实验组及 5组对照组 ,实验组动物戴用统一规格的咬合前导矫正器 ,各实验组及相应对照组动物分别在实验的第 3、7、14、2 1及 30d处死。应用分子原位杂交及免疫组织化学技术对髁突软骨成熟层内的Ⅹ型胶原mRNA及其蛋白的表达进行评价。结果 :实验组 ,特别是 2 1d组动物其髁突软骨成熟层细胞内有强烈的mRNA染点 :免疫荧光分析则在相应部位发现有剧烈的荧光闪点。对照组该产物表达不明显。结论 :髁突软骨成熟层细胞内Ⅹ型胶原表达提示功能性矫正器引发的下颌前伸能刺激髁突的新骨形成。 | 沈刚 Rabie ABM Hgg U 赵志河 | 2000 | 华西口腔医学杂志2000，18，2： | 5 |
| 10 | 稻田CH_4排放及控制技术的研究(英文)显示文摘为了探索北方稻田水管理、施肥和水稻品种对稻田甲烷排放的影响 ,于 1995年至 1998年应用全自动甲烷采样 -测定系统 ,测定了水稻田甲烷排放通量。实验探明 :北方稻田甲烷排放通量为 4~364mg/m2 .d,平均值为 82 mg/m2 .d;稻田甲烷的季节排放只有一个高峰 ,发生在水稻分蘖期 ,该期的甲烷排放量占年排放总量的 85 %以上 ,水稻生长中、后期的稻田甲烷非常有限。水管理对稻田甲烷的生成、排放有显著的影响 ,稻田采用间歇灌溉代替常规灌溉和淹灌 ,可减排稻田甲烷 4 6%~ 5 9% ;稻田施用有机肥 ,甲烷排放量则剧增。但在同等有机碳含量情况下 ,不同有机肥的产甲烷潜势存在明显差异 ,猪粪和稻草较高 ,堆肥和牛粪较低 ,稻田施用堆肥和牛粪 ,可比施用猪粪和稻草的稻田减排稻田甲烷 72 %~ 90 % ;试验中选用的水稻品种 ,以中作 93的甲烷排放效率为最低 ,其甲烷排放通量比杂交稻京优和高秆品种中花 94 - 10 17减少 5 0 %~ 5 5 %。实验揭示 ,水稻分蘖期是控制北方稻田甲烷排放的关键时期 。 | 王增远 徐雨昌 李震 过益先 R Wassmann H U Neue R S Lantin L V Buendia | 2001 | 作物学报2001，27，6： | 5 |
| 11 | 在有症状的患者中,与传统危险因素相比,冠状动脉钙化积分能更准确地预测显著的冠状动脉狭窄:欧洲钙化性冠状动脉疾病研究显示文摘在这项回顾性研究中,研究人员评估了冠状动脉钙化积分相对于传统危险因素对显著狭窄(冠状动脉狭窄〉50%)的预测价值。方法与结果:纳入来自丹麦、法国、德国、意大利、西班牙和美国有症状的患者5515例,所有研究对象均进行危险因素评估、计算机断层冠状动脉造影(computed tomographic coronary angiogram,CTCA)或常规血管造影。 | 刘莉 叶鹏 Nicoll R Wiklund U Zhao Y Diederichsen A Mickley H Ovrehus K Zamorano P Gueret P Schmermund A Maffei E Cademartiri F Budoff M Henein M | 2016 | 中华高血压杂志2016，24，3： | 4 |
| 12 | 绿脓杆菌algX基因的PCR检测研究显示文摘 | 杨茂生 Rehm B H A Remminghorst U | 2008 | 黑龙江畜牧兽医2008，，3： | 4 |
| 13 | The methionine synthase polymorphism D919G alters susceptibility to primary central nervous system lymphoma(英文)显示文摘Primary central nervous system lymphomas (PCNSL) frequently reveal genomic instability. We analysed different functional genetic variants affecting the folate and homocysteine metabolism important for DNA integrity in 31 PCNSL patients and 142 controls. We found significantly less carriers of the methionine synthase c. 2756A> G (D919G) missense polymorphism among the patients (0.16 vs 0.42; odds ratio 0.26, CI(95%): 0.09-0.74; P=0.005), suggesting a protective function of the G allele. These data stimulate further epidemiological and functional studies focusing on the role of homoeysteine and folate metabolism in lymphoma tumorigenesis. | Linnebank M Schmidt S Kolsch H Linnebank A Heun R Schmidt-Wolf IG Glasmacher A Fliessbach K Klockgether T Schlegel U Pels H | 2004 | 中国神经肿瘤杂志2004，2，2： | 3 |
| 14 | Bowel perforation due to break and distal passage of the safety ring of an adjustable intra-gastric balloon: A potentially life threatening situation显示文摘A 45-year-old man of Middle Eastern origin, morbid obese, with a body mass index of 39 had an intragastric balloon, filled with 500 mL of saline/methylene blue and intended as definite therapy, inserted some8 wk previously. He was admitted to the emergency department with abdominal cramps. An ultrasound of the abdomen was performed in ER which confirmed the balloon to be in place without any abnormality.He was discharged home on symptomatic medication.Patient remains symptomatic therefore he reported back to ER 2 d later. Computed tomography scan was performed this time for further evaluation which revealed a metallic ring present in the small bowel while the intra-gastric balloon was in its proper position.There was no clinical or radiological sign of intestinal obstruction. Patient was hospitalized for observation and conservative management. The following night,patient experienced sudden and severe abdominal pain, therefore an X-ray of the abdomen in erect position was done, which showed free air under the right dome of diaphragm. Patient was transferred to O.R for emergency laparotomy. There were two small perforations identified at the site of the metallic ring entrapment. The ring was removed and the perforations were repaired. Due to increasing prevalence of obesity and advances in modalities for its management,physicians should be aware of treatment options, their benefits, complications and clinical presentation of the known complications. Physicians need to be updated to approach these complications within time, to avoid lifethreatening situations caused by these appliances. | Ali M Al-Zubaidi Hassan U Alghamdi Abdu H Alzobydi Irshad A Dhiloon Laeeque A Qureshi | 2015 | World Journal of Gastrointestinal Endoscopy2015，7，4： | 3 |
| 15 | The precipitation behavior of ITER-grade Cu-Cr-Zr alloy after simulating the thermal cycle of hot isostatic pressing 显示文摘 | HOLZWARTH U STAMM H | 2000 | J of Nuclear Materials2000，279，： | 2 |
| 16 | H^+,N^+和Ar^+离子束辐射诱导碳纳米结构的变化(英文)显示文摘在室温和高温下,以不同辐射剂量的H+、N+和Ar+离子辐照多壁碳纳米管和无定形碳纳米线。利用透射电镜和拉曼光谱研究多壁碳纳米管和无定形碳纳米线的结构变化及损伤。以70keV N+离子束辐射多壁碳纳米管在室温下可形成无定形碳纳米线。1000K下70keV的H+离子束照射导致无定形碳纳米线向金刚石结构转变。离子辐照多壁碳纳米管的有序程度足够高,70keV的N+和Ar+离子能够引起碳从多壁碳纳米管的剥落。离子辐射能够为缺陷的转化提供必需的动力学驱动力。 | A Ishaq Shahid Iqbal Naveed Ali A A Khurram A U Akrajas C F Dee Shahzad Naseem H M Rafique Yan Long | 2013 | 新型炭材料2013，28，2： | 2 |
| 17 | The β-lactam antibiotic, ceftriaxone, dramatically improves survival, increases glutamate uptake and induces neurotrophins in stroke显示文摘 | Christa Th?ne-Reineke Christian Neumann Pawel Namsolleck Kristin Schmerbach Maxim Krikov Jan H Schefe Kristin Lucht Heide H?rtnagl Michael Godes Susanne Müller Kay Rumschüssel Heiko Funke-Kaiser Arno Villringer U Muscha Steckelings Thomas Unger | 2008 | Journal of Hypertension2008，，12： | 2 |
| 18 | Physiological and biochemical appraisal for mulching and partial rhizosphere drying of cotton显示文摘Water is the main factor for the healthy life of plant.One of the main negative effects of climate change is the increasing scarcity of water that is lethal for plant.Globally,for water deficit regions(arid and semi-arid),drought is the main factor responsible for low production of agriculture,especially for cotton.Great efforts have been and are being made to find alternatives to water saving practices.This study aimed to examine the effects of partial rhizosphere drying(PRD,half of the root system irrigated at one event,and the other half irrigated in the next event,and so on)with and/or without various mulching treatments on physiological and biochemical traits of cotton.To explore this objective,we laid out experiments in completely randomized design with factorial arrangement in the Islamia University of Bahawalpur,Pakistan in 2016.Two factors included were four mulching treatments(M0,no mulching;M1,black plastic mulching;M2,wheat straw mulching;and M3,cotton sticks mulching)and two irrigation levels(I0,control(full irrigation);and I1,PRD).Fisher's analysis of variance among means of treatments was compared using least significant difference test at 5% probability level.Results revealed that the maximum plant height,leaf area,leaf gas exchange(photosynthetic rate and stomata conductance),chlorophyll,proline and total sugar contents,and enzyme activities were higher under M2 than under other three mulching treatments.As for irrigation levels,higher values of plant height,photosynthesis and water related parameters(leaf water potential,leaf osmotic potential,leaf turgor potential,etc.)were recorded.Contents of total sugar and proline and activities of antioxidant enzymes were significantly higher in PRD-treated plants than in control plants.It was concluded that combined application of PRD and mulching was more effective than the rest of the treatments used in the experiment.Similar study can be conducted in the field by applying irrigation water in alternate rows in semi-arid regions. | Rashid IQBAL Muhammad A S RAZA Muhammad F SALEEM Imran H KHAN Salman AHMAD Muhammad S ZAHEER Muhammad U ASLAM Imran HAIDER | 2019 | Journal of Arid Land2019，11，5： | 2 |
| 19 | 直接光控晶闸管在脉冲电源上的应用显示文摘具有集成保护功能的直接光控晶闸管 (LTT)已得到了广泛应用。这种晶闸管是为高压直流输电(HVDC)而开发的。通过改进门极结构 ,光控晶闸管也可用于大功率脉冲电源上。由于采用了直接光触发 ,LTT特别适用于串联应用。 | J Przybilla R Keller U Kellner C Schneider H J Schulze F J Niedernostheide | 2002 | 电力电子技术2002，36，6： | 2 |
| 20 | Rubber/filler batches in powder form 显示文摘 | Gorl U Nordsiek K H Frankfurt M | 1998 | Kaut u Gummi Kunstst1998，51，4： | 2 |
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