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| 1 | 我国监察体制改革若干问题思考显示文摘目前正在进行的监察体制改革是我国政治体制的重大改革,旨在建立'集中统一、权威高效'的监察体制。此项改革立足于中国国情,遵循法治规律,既传承了中国古代监察治吏的传统,又借鉴了域外有益经验。改革内容具有四大特点:监察权成为与行政权和司法权并列的国家权力;监察全覆盖;监察职权扩展到职务犯罪调查和处置;领导体制以垂直为主。这对于推进国家治理现代化和法治化具有重大意义。本文秉持惩治腐败与保障人权相平衡的理念,对职务犯罪的监察调查问题,以及监察权与司法权的衔接问题表明观点。 | 陈光中 邵俊 | 2017 | 中国法学2017，，4： | 185 |
| 2 | PiCCO指导下集束化治疗感染性休克的临床研究显示文摘目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测指导下的早期目标导向治疗(EDGT)对感染性休克患者的治疗效果。方法选择2009年1月至2012年12月收住江苏省苏北人民医院的82例感染性休克患者,按随机数字表法分为传统集束化组(40例)和改良集束化组(42例)两组。传统集束化组按国际脓毒症指南标准给予常规EDGT集束化方案复苏。改良集束化组首先放置PiCCO导管,根据所测得的胸腔内血容量指数(ITBVI)指导液体复苏,使ITBVI达到850—1000mL/m2;并根据左心室收缩力指数(dPmax)和每搏量指数(SVI)等指标应用多巴酚丁胺调节心功能,使用去甲肾上腺素维持平均动脉压(MAP)1〉65mmHg(1mmHg=0.133kPa),同时监测血管外肺水指导液体选择和利尿剂的应用。观察两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE1/)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA)、使用血管活性药物的例数、血清降钙素原(PCT)水平、动脉血乳酸、乳酸清除率、复苏液体量的变化及机械通气时间、住重症监护病房(ICU)时间、住院病死率。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分、使用血管潘f生药物的例数均较治疗前逐渐降低,且治疗72h时改良集束化组显著低于传统集束化组[APACHEII评分(分):13.1±6.5比20.9±7.5,SOFA评分(分):8.8±4.3比14.6±4.9,使用血管活性药物的例数:8比17,均P〈O.05]。两组治疗后乳酸清除率均逐渐增加,改良集束化组各时间点乳酸清除率均明显高于传统集束化组[6h:(18.2±8.3)%比(10.8±7.5)%,t=-6.036,P=0.001;12h:(22.6±7.3)%比(12.4±8.1)%,t=-4.536,P=O.001;24h:(27.8±5.6)%kE(16.4±9.5)%,t=-5.882,P=0.000]。改良集束化组6h内使用复苏液体量明显多于传统集束化组(mL:36084-715比2809±795,t=-3.865,P=0.033),而24、48和72h复苏液体量均较传统集束化组明显减少,以72h为最低(mL:9184-351比18054-420,t=5.907,P=0.037)。改良集束化组机械通气时间(h:98.4±20.3比143.3±29.6,t=9.766,p=0.001)、住ICU时间(d:7.1±3.1比9.5±2.5,t=2.993,P=0.004)也较传统集束化组明显缩短,但住院病死率略低于传统集束化组[16.7%(7/42)比17.5%(7/40),x2=0.010,P=0.920]。结论以PiCCO指导的改良集束化治疗能降低感染性休克患者的疾病严重程度,更准确地指导液体复苏、减少肺水,缩短机械通气和住ICU时间,具有很大的临床意义。 | 卢年芳 郑瑞强 林华 邵俊 於江泉 | 2014 | 中华危重病急救医学2014，26，1： | 76 |
| 3 | 动脉血乳酸及其清除率预测感染性休克患者预后的回顾性研究显示文摘目的探讨感染性休克患者动脉血乳酸(Lac)水平及乳酸清除率(LCR)对预后预测的价值。方法采用回顾性研究方法,选择2011年1月至2014年6月苏北人民医院重症医学科收治的资料完整的94例感染性休克患者,测定患者确诊为感染性休克时(初始值,0h)以及治疗后早期(3、6、24h)的动脉Lac水平,并计算3、6、24h的LCR。根据患者在重症加强治疗病房(ICU)预后分为生存组(48例)和死亡组(46例),分别统计两组患者不同时间点的Lac和LCR值,并对Lac、LCR与预后进行相关性分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价不同时间点Lac和LCR对预后的预测价值。结果生存组治疗后Lac水平较初始值明显降低,而死亡组无明显改变。与死亡组比较,生存组早期Lac水平(mmol/L)均明显降低(0h:3.80±2.14比5.75±3.21,3h:2.05±1.04比5.03±2.53,6h:1.80±0.77比4.40±2.02,24h:1.35±0.43比4.90±2.72,P〈0.05或P〈0.01),LCR明显升高[3h:50.00(72.35)%比13.51(20.67)%,6h:41.43(58.42)%比22.00(22.31)%,24h:58.73(29.94)%比18.92(47.28)%,P〈0.05或P〈0.01]。各时间点Lac水平与预后均呈正相关,治疗后6h、24h的LCR与预后呈负相关。根据初始Lac水平分为低Lac组(〈2mmol/L)、中Lac组(2~3mmoi/L)、高Lac组(≥4mmol/L),随Lac水平增高,病死率明显增加(23.07%(6/26)、50.00%(8/16)、61.54%(32/52),χ^2=10.270,P=0.006]。ROC曲线分析显示:24h Lac的ROC曲线下面积(AUC)最大(为0.944),对预后评价的敏感度和特异度更高(分别为100%、78.3%),以24h Lae临界值2.35mmol/L将患者分为高、低Lac组,高Lac组病死率明显高于低Lac组[100.0%(36/36)比17.24%(10/58),χ^2=30.441,P=0.000]。而24h LCR的AUC也最大(为0.865),对预后评价的敏感度和特异度也更高(分别为83.3%、91.3%),以24h LCR临界点36.8%将患者分为高、低LCR组,低LCR组病死率明显高于高LCR组[84.00%(42/50)比9.09%(4,44),χ^2=26.278,P=0.000]。结论感染性休克患者早期高Lae水平提示预后不佳,24h Lac及LCR是评估感染性休克临床治疗效果及预后的指标。 | 包磊 张敏 颜培夏 吴晓燕 邵俊 郑瑞强 | 2015 | 中华危重病急救医学2015，27，1： | 63 |
| 4 | 血必净注射液治疗脓毒性休克的前瞻性随机对照研究显示文摘目的:研究血必净注射液治疗脓毒性休克患者的临床疗效。方法:将2006年4月—2007年3月收入江苏省苏北人民医院危重病医学科的48例脓毒性休克患者随机分为对照组和血必净组,每组24例。对照组按照脓毒性休克治疗指南进行治疗;血必净组在对照组治疗基础上加用血必净注射液50 ml静脉滴注,每日2次,连续用7 d。记录治疗前后患者的生命体征、白细胞计数(WBC)和Marshall评分,并抽取外周血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素-6(IL-6)和IL-10水平,并记录患者28 d的病死率。结果:疗程结束时血必净组体温〔(37.2±0.6)℃比(37.9±0.6)℃〕、WBC〔(9.6±2.2)×109/L比(11.2±1.5)×109/L〕、Marshall评分〔(2.1±1.9)分比(2.8±1.8)分〕、IL-6〔(0.37±0.34)ng/L比(2.33±2.06)ng/L〕、IL-10〔(0.82±0.66)ng/L比(2.98±1.99)ng/L〕及28 d的病死率(4.2%比25.0%)明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:血必净注射液可以改善脓毒性休克患者预后,其作用机制可能为通过调控炎症反应实现。 | 陈齐红 郑瑞强 林华 卢年芳 邵俊 於江泉 | 2007 | 中国中西医结合急救杂志2007，14，6： | 41 |
| 5 | 23228例肺癌患者临床流行病学及病理特征趋势分析显示文摘目的初步了解肺癌临床流行病学特征的变化趋势,为肺癌的早期精准诊疗提供科学支撑。方法基于四川大学华西医院肺癌病种库,收集2011年—2018年收治的原发性支气管肺癌住院患者的性别、年龄、吸烟史、手术情况、肿瘤分期、病理类型等临床病理资料进行分析。结果最后纳入原发性支气管肺癌住院患者23228例,其中2011年—2018年各年依次为1932、2029、2162、2773、2975、3318、3993、4046例。肺癌患者男女构成比从2011年的2.00∶1变化成2018年的1.34∶1,女性构成比呈现上升趋势(P<0.001)。不同年份间肺癌患者年龄构成差异有统计学意义(P=0.001),老年组(≥60岁)肺癌占比保持第一位。非吸烟患者占比逐年上升(P<0.001),构成比从2011年的41.61%上升至2018年的52.47%。8年间,腺癌占比从2011年的54.04%上升至2018年的71.73%,鳞状细胞癌占比从2011年的29.04%下降至2018年的17.67%。Ⅰ期肺癌占比稳步上升,从2011年的15.68%变化至2018年的40.79%,2018年ⅠA1期肺癌占比达到11.82%,其中ⅠA期手术肺癌比例从2011年的26.48%提高至2018年的60.78%。结论8年间,肺癌患者总数不断上升,女性肺癌、非吸烟肺癌患者占比有增加的趋势。腺癌构成比最高,其次是鳞状细胞癌。肺癌患者TNM分期有提早趋势,早期肺癌占比逐渐提升,晚期肺癌占比逐渐下降。 | 王成弟 陈勃江 宋璐佳 邵俊 刘丹 李为民 | 2020 | 华西医学2020，35，7： | 49 |
| 6 | 集束化治疗对感染性休克预后影响的多因素分析显示文摘目的探讨集束化治疗对感染性休克预后的影响。方法对2006年5月-2008年5月收治的感染性休克患者进行筛选,分别选出存活组和死亡组,将6 h及24 h感染性休克集束化治疗各指标与预后进行多元回归分析,筛选出集束化治疗对感染性休克预后影响的独立相关因素。结果单因素相关分析显示两组间机械通气时间,6 h集束化治疗指标:EGDT(早期目标液体复苏)、强心药物使用、血糖控制及24 h EGDT差异有统计学意义(P<0.05);多元回归分析显示62、4 h EGDT是与感染性休克28 d预后相关的两个独立保护因素(P<0.01)。结论早期目标液体复苏改善感染性休克患者预后。 | 陈齐红 郑瑞强 林华 汪华玲 卢年芳 邵俊 於江泉 | 2009 | 中华医院感染学杂志2009，19，7： | 39 |
| 7 | 不同液体管理策略对感染性休克患者病死率的影响显示文摘目的 探讨感染性休克不同时期采用不同液体管理策略对患者病死率的影响.方法 回顾性分析2007年3月至2009年12月江苏省苏北人民医院重症监护病房(ICU)107例感染性休克患者的临床资料,按28 d预后分为存活组(68例)和死亡组(39例);比较两组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、感染相关器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分、1周内每日液体出入量及平衡、24 h早期目标导向治疗(EGDT)和24 h后保守性液体管理(CLFM)等数据,对影响患者预后的因素进行Logistic回归分析,确定和描述感染性休克患者的预后与24 h EGDT和24 h后CLFM策略间的关系.结果 单因素相关分析显示,两组7 d氧合指数、24 h乳酸清除率、急性肺损伤发生、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、液体管理指标比较差异均有统计学意义.多元回归分析显示,未达到24 h EGDT、24 h后未达到CLFM、1周液体负平衡<2000 ml和1周液体总入量>20000 ml是感染性休克患者死亡的独立危险因素,其优势比(OR)分别为4.159、4.431、23.788、4.353,P值分别为0.035、0.019、0.000、0.025.达到24 h EGDT且24 h后实行CLFM策略的感染性休克患者28 d病死率(12.5%)明显低于达到24 h EGDT且24 h后实行开放性液体管理(LLFM)策略者(46.2%),以及未达到24 h EGDT且24 h后实行CLFM策略或LLFM策略者(30.0%、76.2%,P<0.05或P<0.01).结论 感染性休克早期达到24 h EGDT且24 h后采取CLFM策略可降低患者的病死率.关键词:休克,感染性;液体管理; | 陈齐红 郑瑞强 林华 卢年芳 邵俊 於江泉 窦英茹 汪华玲 | 2011 | 中国危重病急救医学2011，23，3： | 35 |
| 8 | 再论新时期高等法学教育的目标和人才培养模式显示文摘教育目标与模式是法学教育发展的根本性问题。社会的发展状况、学习者的个体需要、法学教育的客观基础条件是确定法学教育目标与模式的基本依据 ,法律专业性、职业基础性、应用型人才模式是法学教育的主要方向。因此 ,法学教育的多样化、多元化并不是简单化、随意化 ,不能没有基本的标准和要求 ,而应有自己明确的发展方向 ,以达到多样性与统一性的有机结合。 | 邵俊 | 2004 | 法学评论2004，22，5： | 31 |
| 9 | 基于改进YOLOv4算法的PCB缺陷检测研究显示文摘针对现用PCB缺陷检测方法存在效率低、误检率高、通用性低、实时性差等问题,提出基于改进YOLOv4算法的PCB缺陷检测方法。使用改进二分K-means聚类结合交并比(IoU)损失函数确定锚框,解决预设锚框不适用PCB小目标缺陷检测的问题。引用MobileNetV3作为特征提取网络,提升对PCB小目标缺陷的检测性能,同时方便部署在现场轻量化移动端。引入Inceptionv3作为检测网络,利用多种卷积核进行运算满足PCB缺陷多类别的检测要求。以PCB_DATASET数据集为测试对象,将本文方法与Faster R-CNN、YOLOv4、MobileNetV3-YOLOv4等开展对比验证实验。结果表明,本文方法均值平均精度(mAP)为99.10%,模型大小为53.2 MB,检测速度为43.01 FPS,检测mAP分别提升4.88%、0.05%、2.01%,模型大小分别减少0、203.2、3.3 MB,检测速度分别提升29.93、6.37、0.79 FPS,满足PCB工业生产现场高检测精度和检测速度要求。 | 伍济钢 成远 邵俊 阳德强 | 2021 | 仪器仪表学报2021，42，10： | 31 |
| 10 | 医源性胆管损伤的原因分析与处理显示文摘 | 胡国庆 王学志 孙保军 邵俊 | 2003 | 外科理论与实践2003，8，2： | 31 |
| 11 | 血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能影响的前瞻性随机对照临床研究显示文摘目的探讨血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功能的影响。方法采用前瞻性研究方法,将2008年1月至12月重症监护病房(ICU)收治的成人ARDS患者随机分为两组。对照组(30例)按常规治疗;观察组(31例)在对照组基础上加用血必净注射液100ml静脉滴注,每日2次,治疗7d。记录治疗前后急性肺损伤Murray评分、器官功能评分Marshall评分及氧合指数(PaO2/FiO2),检测治疗前后外周血白细胞介素(IL-6、IL-10)水平。结果观察组治疗后5~7d PaO2/FiO2均明显高于对照组(均P〈0.01);4~7d Murray评分明显低于对照组(P〈0.05或P〈0.01);治疗后7d外周血IL-6[(3.4±1.9)ng/L比(8.9±10.2)ng/L]、IL-10[(1.5±0.8)ng/L比(4.2±4.8)ng/L3水平较对照组明显下降(均P〈0.01);且与对照组比较,观察组治疗后Marshall评分、Murray评分明显降低(P〈0.01和P〈0.05),机械通气时间、住ICU时间明显缩短(均P〈0.01),但28d病死率比较差异无统计学意义。结论血必净注射液能改善ARDS患者呼吸功能及器官功能状态,缩短机械通气和住ICU时间,其机制可能与调控炎症反应有关。 | 陈齐红 郑瑞强 汪华玲 林华 卢年芳 邵俊 於江泉 | 2010 | 中国中西医结合急救杂志2010，17，3： | 27 |
| 12 | 持续肾脏替代治疗时机对感染性休克合并急性肾损伤患者预后的影响显示文摘目的探讨持续性肾脏替代治疗(CRRT)时机对感染性休克合并急性肾损伤(AKI)患者预后的影响及死亡危险因素。方法选择本院重症监护病房(ICU)感染性休克合并达到RIFLE诊断标准功能衰竭阶段的急性肾损伤(AKI)患者63例,根据治疗开始时机将患者随机分为2组,早期组(n=33)诊断后12 h内开始CRRT,晚期组诊断后48 h后开始CRRT(n=30),比较2组患者生存率,并采用多元回归分析死亡危险因素。结果治疗前,2组患者年龄、手术情况、病史和疾病危重程度等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。经Log-Rank检验,2组各时段生存率差异无统计学意义(P=0.574)。Cox回归分析提示,血乳酸和APACHEⅡ评分是影响患者预后的独立危险因素。结论 CRRT治疗开始时机选择对于感染性休克合并急性肾损伤患者短期预后影响不大。 | 殷静静 郑瑞强 林华 邵俊 | 2018 | 实用临床医药杂志2018，22，7： | 28 |
| 13 | 感染性休克集束治疗对病死率影响的前瞻性临床研究显示文摘目的探讨集束治疗对感染性休克患者病死率的影响。方法采用前瞻性研究方法,将2007年1月-2008年6月重症加强治疗病房(ICU)收治的成人感染性休克患者分为培训前(2007年19月)和培训后(2007年10月-2008年6月)两个阶段进行感染性休克集束治疗。分析6h及24h感染性休克集束治疗各指标与预后的关系;采用多元回归分析方法,筛选出集束治疗对感染性休克预后影响的独立相关因素,并研究两个阶段感染性休克集束治疗的依从性、机械通气时间、ICU住院时间以及28d病死率。结果研究期间共收治符合条件的感染性休克患者100例,其中培训前51例,培训后49例;存活36例,死亡64例。多元回归分析显示,6h早期目标导向治疗(EGDT)、24h EGDT是与感染性休克28d病死率相关的两个独立保护因素,优势比(OR)分别为0.046和0.120(P均〈0.01)。培训后集束治疗依从性均有明显提高,其中6h EGDT和24h EGDT分别从19.6%、35.3%提升至55.1%、65.3%(P均〈0.01)。培训后机械通气时间[(166.6±156.4)h比(113.6±73.6)h]、ICU住院时间[(9.4±7.6)d比(6.0±3.9)d]及28d病死率(72.5%比55.1%)较培训前明显缩短(P〈0.05或P%0.01)。结论继续教育培训可提高医务人员对感染性休克集束治疗的依从性,降低感染性休克患者的病死率。 | 陈齐红 郑瑞强 林华 汪华玲 卢年芳 邵俊 於江泉 | 2008 | 中国危重病急救医学2008，20，9： | 25 |
| 14 | CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞水平在胃癌患者外周血中的变化显示文摘目的探讨T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值水平在胃癌患者外周血中的表达及意义。方法采用血液分析仪技术,检测40例胃癌手术前患者(按临床分期为Ⅰ~Ⅱ级组18例,Ⅲ~Ⅳ级组22例)及25名正常对照组外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞和CD4+/CD8+比值T细胞水平。结果胃癌患者外周血CD3+、CD4+细胞、CD4+/CD8+比值分别为0.78%±0.35%、0.37%±0.21%、0.61%±0.42%,明显低于正常对照组(P<0.05);胃癌Ⅲ~Ⅳ级组CD3+、CD4+细胞CD4+/CD8+比值分别为0.42%±0.27%、0.21%±0.17%、0.29%±0.25%,明显低于Ⅰ~Ⅱ级组(0.95%±0.35%、0.45%±0.19%、0.76%±0.30%,P<0.05)。结论检测胃癌患者手术前外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞和CD4+/CD8+比值T细胞水平,可以初步评估胃癌患者机体免疫状态,也为肿瘤的免疫增强治疗提供了理论依据。 | 童明宏 邵俊 陈燕红 邢颖 | 2012 | 检验医学2012，27，6： | 25 |
| 15 | 在线吹扫捕集-气相色谱-原子荧光光谱法测定土壤中甲基汞显示文摘建立了在线吹扫捕集-气相色谱-原子荧光光谱联用测定土壤中甲基汞的方法.土壤样品经KBr/CuSO4溶液提取后,使用二氯甲烷/水萃取与反萃取前处理方法,克服了土壤复杂基质的影响.使用四乙基硼化钠衍生试剂,将甲基汞转化为易挥发的甲基乙基汞,在线吹扫捕集进行富集并进一步消除基体干扰.经条件优化,萃取时间为30 min,反萃取的时间和温度分别为4h和65℃.方法准确、可靠,具有很高的灵敏度.土壤样品检出限可达0.8 ng/g,沉积物标准参考物质ERM-CC580的测定回收率为104%±15% (n=3).应用本方法对3种实际土壤样品进行测定,其甲基汞浓度在2.3~5.4 ng/g范围内,加标回收率为87%~ 111%. | 顾昱晓 孟梅 邵俊娟 史建波 何滨 江桂斌 | 2013 | 分析化学2013，41，11： | 25 |
| 16 | 脉搏灌注变异指数评价感染性休克患者容量状态的前瞻性临床研究显示文摘目的通过被动抬腿试验(PLR)评价脉搏灌注变异指数(PVI)预测感染性休克机械通气患者对容量治疗的反应。方法采用前瞻性随机对照临床研究(RCT)方法,纳入2012年6月至2014年9月苏北人民医院重症医学科87例需行机械通气的感染性休克患者,采用脉搏指示连续心排血量监测仪(PiCCO)和PVI监测仪持续监测患者PLR前后的血流动力学参数。以PLR后心排血指数(CI)增加值(△CI)≥10%定义为容量反应阳性(有反应组),ACI〈10%定义为容量反应阴性(无反应组)。评价两组患者PLR前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏量变异度(SVV)、CI、PVI及其变化值(AHR、AMAP、ACVP、ASVV、△CI、APVI)的差异,分析其与△CI的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价血流动力学参数预测容量反应性的价值。结果87例感染性休克患者共进行145例次PLR,有容量反应性67例次,无容量反应性78例次。PLR前,有无反应两组间HR、MAP、CVP、CI差异均无统计学意义,但有反应组SVV、PVI明显高于无反应组[SVV:(16.9±3.1)%比(8.4±2.2)%,t=9.078,P=0.031;PVI:(20.6±4.3)%比(11.1±3.2)%,t=19.189,P=0.022]。PLR后,有无反应两组患者间HR、MAP、CVP、SVV和PVI比较差异均无统计学意义,但有反应组cI明显高于无反应组(mL·s^-1·m^-2:78.3±6.7比60.0±8.3,t=2.902,P=0.025)。有无反应两组患者间AHR、AMAP、ACVP差异均无统计学意义,但有反应组ASVV、ACI、APVI均明显高于无反应组[△SVV:(4.6±1.5)%比(1.8±0.9)%,t=11.187,P=0.022;ACI(mL·s^-1·m^-2):18.3±1.7比1.7±0.5,t=3.696,P=0.014;APVI:(6.4±1.1)%比(1.3±0.2)%,t=19.563,P=0.013]。PLR前HR、MAP、CVP与△CI均无相关性,SVV、PVI与△CI呈直线相关(r=0.850,P=0.015;r=0.867,P=0.001)。SVV预测容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)为0.948,最佳临界值为12.4%时,敏感度为85.4%,特异度为86.6%;PVI预测容量反应性的AUC为0.957,最佳临界值为14.8%时,敏感度为87.5%,特异度为84.8%;均明显高于其他血流动力学指标(HR、MAP、CVP)。结论PLR下,PVI和SVV均能够有效预测感染性休克机械通气患者对容量治疗的反应性,而PVI作为一种连续、无创的功能性血流动力学指标,其准确性与有创测得的SVV相类似。 | 卢年芳 郑瑞强 林华 於江泉 邵俊 吴晓燕 王海霞 | 2015 | 中华危重病急救医学2015，27，1： | 25 |
| 17 | 呼吸内科重症患者的应急护理干预管理措施探讨显示文摘目的:探讨呼吸内科对重症患者进行应急护理的干预管理措施,提高治疗效果,保证临床安全。方法:选取2011~2013年于湖州中心医院呼吸内科就诊的100例重症患者,采用随机数字表法将患者平均分为干预组和对照组。干预组患者接受应急护理干预,对照组患者接受常规护理,观察并比较两组护理效果。结果:干预组护理总有效率明显高于对照组,两组患者护理后患者呼吸频率、心率、pH值、氧分压、二氧化碳分压均发生显著性变化(P〈0.05),但干预组患者的指标变化水平要好于对照组的患者指标水平,两组间的差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:呼吸内科的医护人员应采取应急护理干预管理对重症患者实施护理,降低患者的死亡率,提高患者的生活质量水平。 | 邵俊 | 2015 | 中医药管理杂志2015，23，6： | 25 |
| 18 | 国产泮托拉唑与进口奥美拉唑预防应激性溃疡的疗效及成本效果分析显示文摘目的:观察国产泮托拉唑与进口奥美拉唑预防应激性溃疡的疗效以及成本-效果比较。方法:52例应激性溃疡高危病人随机分为泮托拉唑与奥美拉唑2组,分别予泮托拉唑或奥美拉唑40 mg,加入氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,12 h 1次。每4 h记录病人胃液pH值,同时每日记录病人胃液、呕吐物及粪便潜血试验结果,分析每组的疗效及成本-效果比。结果:泮托拉唑组与奥美拉唑组胃液pH值≥4的百分比分别为46.4%和49.0%,应激性溃疡的发生率分别为11%和17%,2组相比均无显著差异(P>0.05);而泮托拉唑组成本-效果比为6.5,明显低于奥美拉唑组(11.5)。结论:国产泮托拉唑与进口奥美拉唑预防应激性溃疡具有相同的疗效,前者成本明显降低。国产泮托拉唑是预防应激性溃疡的一个安全、经济而又有效的方法。 | 卢年芳 郑瑞强 林华 陈齐红 邵俊 杨德刚 | 2007 | 中国新药与临床杂志2007，26，4： | 21 |
| 19 | 血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的前瞻性随机对照临床研究显示文摘目的研究血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后、免疫调节、肾上腺皮质功能及全身炎症反应调控等方面的影响。方法采用前瞻性研究方法,将2008年1—12月重症监护病房(ICU)收治的ARDS患者随机分为血必净组(31例)和对照组(30例),两组均按照常规治疗,血必净组加用血必净注射液100ml,每日2次,治疗7d。记录机械通气时间、ICU住院时间、28d病死率,治疗前后进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEI)评分、急性肺损伤Murray评分、器官功能障碍Marshall评分,并于治疗前及治疗结束时(第8日)静脉注射促肾上腺皮质激素250big,放射免疫法测定注射前(TO)及注射后30min(T30)、60min(T60)血浆皮质醇水平,计算T30或T60最大值与TO的差值(△Tmax),以△Tmax≤248.4nmol/L作为相对肾上腺皮质功能不全诊断标准统计肾上腺皮质功能不全发生率;分别检测治疗前后外周血人白细胞DR抗原(HLA—DR)和淋巴细胞亚群(CD4^+/CD8^+)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10水平变化。结果血必净组治疗后Murray评分[(1.5±1.5)分]、Marshall评分[(2.9+2.7)分]、外周血IL-6[(3.4±1.9)umol/L]、IL-10[(1.5±0.8)umol/L]均较对照组[分别为(4.3±3.1)分、(6.3±4.1)分、(8.9±10.2)umol/L、(4.2±4.8)umol/L]明显下降(P均〈0.01),HLA—DR(41.1±10.1)、CD4^+(58.0±10.7)、CD4^+/CD8^+比值(1.9±0.3)则均较对照组(分别为30.6±15.0、50.5±16.2、1.4±0.7)显著升高(P〈0.05或P〈0.01);血必净组肾上腺皮质功能不全发生率(45.2%)较对照组(83.3%)明显降低(P〈0.01),△Tmax明显升高((328.4±278.3)umol/L比(172.8±110.8)umol/L,P均〈0.01];血必净组机械通气时间[(4.0±3.3)d]及ICU住院时间[(8.4±4.2)d]较对照组明[分别为(5.9±3.8)d、(12.0±7.6)d]明显缩短(P均〈0.05);28d病死率血必净组较对照组降低11.2%(35.5%比46.7%),但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论血必净注射液可以改善脏器功能状态,降低机械通气和ICU住院时间,其机制可能是调节ARDS患者免疫功能,降低ARDS肾上腺皮质功能不全发生率,调控炎症反应。 | 陈齐红 郑瑞强 林华 汪华玲 卢年芳 邵俊 於江泉 | 2009 | 中国危重病急救医学2009，21，7： | 20 |
| 20 | 硅橡胶绝缘子的性能及其在高电压中的应用显示文摘硅橡胶由于其独特的化学键和结构,具有耐高、低温性,憎水性,憎水迁移性,憎水恢复性,耐漏电起痕性和抗电蚀损性,电绝缘性等诸多优异性能,在高压线路中已得到应用。系统地论述了用于高电压硅橡胶绝缘子材料所应具备的性质、作用机理,及其在高电压中的应用。今年的雪灾使南方大部分高压输电线路出现覆冰和断电等严重事故,对国民经济造成了重大损失,其部分原因是由于在低温的气候条件下硅橡胶的耐寒性和憎水性尚存不足所致,为了使硅橡胶绝缘子材料在高压输电线路上更广泛应用,改善和提高硅橡胶的耐寒性和憎水性是摆在业界面前的重大课题,有待于进一步深入研究和解决。 | 邵俊 赵耀明 杨崇岭 | 2009 | 高压电器2009，45，5： | 20 |
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