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| 1 | 35岁以下子宫颈癌235例临床分析显示文摘目的 了解 35岁以下宫颈癌的发病趋势、病因、临床表现及预后。方法 对 2 35例≤ 35岁宫颈癌的临床资料进行回顾性分析 (研究组 ) ,并随机以同期 5 0~ 5 5岁宫颈癌 96 6例作对照研究 (对照组 )。结果 ≤ 35岁宫颈癌新病例所占比例 ,80年代为 5 3% (36 / 6 83) ;90年代为 14 0 % (10 1/ 72 0 ) (P <0 0 1)。研究组以接触性阴道流血为主要症状 ,占 5 3 2 % (12 5 / 2 35 ) ,对照组仅 17 9% (173/ 96 6 ) (P <0 0 1) ;HPV阳性率研究组为 45 9%(17/ 37) ,对照组为 18 5 % (2 2 / 119) (P <0 0 1)。盆腔淋巴转移率Ⅰ期两组分别为 32 3% (2 0 / 6 2 )、11 3% (36 /32 0 ) (P <0 0 1) ;Ⅱ期两组分别为 44 0 % (5 5 / 12 5 )、2 1 7% (88/ 40 6 ) (P <0 0 1)。 5年存活率研究组 0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期依次为 10 0 %、74 1%、45 1%和 2 3 6 % ,对照组依次为 10 0 %、84 2 %、82 7%和 6 5 2 % ,两组对照Ⅰ期无统计学意义而Ⅱ、Ⅲ期差异显著 (P <0 0 1)。结论 35岁以下者宫颈癌发病呈上升趋势 ,其原因可能与性传播有关。宫颈癌预后研究组较对照组为差 ,这与研究组腺癌比例增多、淋巴结转移率高有关 ,35岁以下者宫颈癌诊断时必须与宫颈糜烂相鉴别。 | 梁立治 尧良清 黄欣 李孟达 | 2000 | 中国实用妇科与产科杂志2000，16，9： | 88 |
| 2 | 中、晚期卵巢癌综合治疗疗效及影响因素的分析显示文摘目的:探讨细胞减灭术及化疗对卵巢上皮性癌的治疗效果及影响因素。方法:回顾性分析1980年1月至1992年12月在我院治疗且经细胞减灭术后肿瘤残留灶≤2cm的卵巢上皮性癌76例的临床资料,其中,Ⅱ期26例,Ⅲ期50例;术后无残留灶者52例,残留灶直径≤2cm者24例。术后均采用CAP方案(环磷酰胺、阿霉素、顺氯氨铂),AP方案(阿霉素、顺铂),CE方案(卡铂、表阿霉素)进行化疗。结果:总的5年生存率为33.6%。其中,Ⅱ期为34.9%,Ⅲ期为29.5%(P>0.1)。有残留灶与无残留灶者的5年生存率分别为16.5%及37.6%(P<0.05)。化疗疗程数<8及≥8者的5年生存率分别为20.0%及60.1%(P<0.001)。结论:经细胞减灭术后,有无肿瘤残留灶和术后化疗的疗程数均与预后有关,其中化疗疗程数对生存期影响更大。 | 李孟达 黄欣 | 1996 | 中华妇产科杂志1996，31，10： | 35 |
| 3 | 血清CA125、CA199、CA153在卵巢浆、粘液性囊腺癌诊断和动态观察中的价值显示文摘目的:探讨血清中CA125、CA199、CA153对卵巢癌浆、粘液性囊腺癌的诊断和动态观察中的价值。方法:采用微粒子酶免疫测定法,于术前对45例卵巢浆、粘液性囊腺癌和23例附件良性疾病患者血清中的CA125、CA199、CA153水平进行测定,以观察其在诊断上的敏感性和特异性。对18例卵巢浆液囊腺癌和15例粘液囊腺癌行上述三种抗原作治疗中的动态观察,以探讨其价值。结果:此三项指标对浆、粘液卵巢癌诊断的敏感性和特异性,CA125分别为73.3%和50.0%;CA199为42.2%和77.3%;CA153为15.6%和90.9%。卵巢癌液囊腺癌CA125阳性率为100%,明显高于粘液腺癌(P<0.01);而卵巢粘液囊腺癌CA199阳性率为78.3%明显高于浆液腺癌(P<0.01);CA153在两癌中的阳性率分别为13.6%及17.4%,两者无差异性(P>0.05)。治疗中动态观察显示,CA125与CA199对卵巢浆、粘腺癌经满意手术和术后1~2疗程有效化疗后的患者,可降至正常;对术中有较大残留灶者两抗原值虽有下降,但常未能达正常;对复发患者,其值亦升高。结论:CA125和CA199均是卵巢浆、粘液囊腺癌诊断和监? | 李孟达 李志刚 | 1997 | 癌症1997，16，5： | 35 |
| 4 | 中国和澳大利亚宫颈癌患者人乳头状瘤病毒感染及其他危险因素的对比研究显示文摘目的 探讨中国和澳大利亚宫颈癌患者人乳头状瘤病毒 (HPV)感染及其型别分布 ,并比较两组患者其他危险因素和临床病理特征的差异。方法 采用聚合酶链反应方法分别检测 115例中国宫颈癌患者和 79例澳大利亚宫颈癌患者癌组织中HPVDNA ,用测序法和反向核酸杂交法对HPV进行分型。并分析HPV感染与临床病理特征的关系。结果 中国组HPV阳性率为 76 .8% ,澳大利亚组为 89.9% (P =0 .0 17)。两组间HPVl6和 18型阳性率差别无显著意义 (P =0 .80 6 ) ,HPV5 8和 5 9型在中国组比澳大利亚组多见。HPV阳性率与临床分期、肿瘤组织学类型和分级 ,以及淋巴结转移等无关 ,但HPV型别与组织学类型及分级相关。澳大利亚组中晚期及非鳞癌患者较中国组多。两组患者在宫颈涂片普查次数及一些危险因素方面差异有显著意义。结论 澳大利亚组子宫颈癌患者HPV感染率比中国组明显为高 ;在中国组中HPV5 8和 5 9型是并列第 3常见的感染类型 ;HPV18和 5 9型与恶性度高的宫颈癌相关。 | 刘继红 黄欣 廖革望 李俊东 李艳芳 李孟达 Barbara Rose Carol Thompson | 2003 | 中华医学杂志2003，83，9： | 27 |
| 5 | 宫颈癌患者卵巢转移与保留问题的探讨显示文摘宫颈癌的卵巢转移率与病期及组织学类型有关。易发生卵巢转移的高危因素有 :子宫颈管深肌层、宫体、宫旁组织受侵犯 ,淋巴管或血管浸润及盆腔淋巴结转移。早期宫颈癌尤其是鳞癌的卵巢转移率较低 ,如不存在高危因素 ,对绝经前患者可考虑保留卵巢。宫颈癌根治术中保留卵巢的方法有 :卵巢原位保留、卵巢移位、卵巢移植、卵巢埋藏和卵巢皮质移植。卵巢移位术是保留卵巢最常用的方法。 | 李艳芳 李孟达 | 2004 | 中国现代手术学杂志2004，8，1： | 26 |
| 6 | 卡铂腹腔化疗腹膜后淋巴结内的药物浓度显示文摘对23例卵巢恶性肿瘤患者,分别于术前不同时间进行腹腔穿刺并灌注卡铂(300mg/m￣2),手术清扫腹膜后淋巴结,同时切取盆腔腹膜和髂外淋巴结周围脂肪结缔组织各1g,用无火焰原子吸收光谱法分别测定上述3种组织的总铂浓度,并监测3例患者给药后24小时内的血浆总铂浓度,以及观察化疗后腹膜后淋巴结的病理改变。结果显示,腹膜后淋巴结内总铂浓度在腹腔给药后12小时达到高峰,峰值为13.4±1.9~21.6±7.8μg/g。腹主动脉旁淋巴结、盆腔淋巴结、淋巴结周围脂肪结缔组织和盆腔腹膜总铂浓度的药时曲线下面积(AUC_(0~24h))分别为216.8±9.2、246.4±32.9、115.6±40.9和1351.3±696.5μg·h/g。血浆总铂浓度的峰值及AUC_(0~24h)分别为6.7±1.0μg/L和61.5±2.4μg·h/L。提示卡铂腹腔给药分布于腹膜后淋巴结组织中的药物浓度较血药浓度明显为高。病理检查可见化疗后的腹膜后淋巴结有变性改变。 | 刘继红 李孟达 | 1995 | 中华妇产科杂志1995，30，5： | 24 |
| 7 | 影响上皮性卵巢癌远期疗效的因素分析显示文摘背景与目的:由于多数卵巢癌患者就诊时已属晚期,且易复发,故卵巢癌在治疗上较困难。本研究旨在探讨影响上皮性卵巢癌远期疗效的因素,以便指导临床实践。方法:回顾性分析1986年1月~2000年12月间我院治疗的691例上皮性卵巢癌,采用寿命表法计算生存率,并进行单因素分析,用Cox比例风险回归模型对影响生存率的有关因素进行多因素分析。结果:本组5年生存率为56.0%,10年生存率为44.6%。经Cox比例风险回归模型多因素分析,临床分期、残留癌灶大小、病理类型、组织学分级及术后化疗疗程数是影响预后的重要因素。结论:准确的临床分期和病理评价、满意的肿瘤细胞减灭术及术后有效、足量的化疗对上皮性卵巢癌预后影响均有重要意义。 | 李孟达 李玉洁 黄永文 黄鹤 | 2004 | 癌症2004，23，11： | 19 |
| 8 | 具有盆腔淋巴结转移的宫颈癌预后影响因素研究显示文摘目的探讨具有盆腔淋巴结转移的宫颈癌病例的预后影响因素。方法对具有一侧盆腔淋巴结转移的宫颈癌手术病例157例进行回顾性分析。结果具有淋巴结转移的宫颈癌病例5年生存率为70.07%,低于宫颈癌总体5年总生存率85.3%。对不同年龄、临床类型、术前有无治疗、临床分期、肿瘤大小、病理类型以及分化程度进行单因素生存时间比较分析,其中中位生存时间高分化组18.21年、中分化组17.01年、低分化组12.22年,差异有显著性,P<0.05;其它项目各组生存时间比较差异无显著性。多因素分析生存率与组织分化显著相关,P<0.05。术后补充治疗中,化疗组中位生存时间(6.2年)明显低于放疗组(15.1年)与放化疗组(14.8年),差异有显著性,P<0.05,放化疗组与放疗组差异无显著性。结论盆腔淋巴结转移与宫颈癌病理分化程度是严重影响预后的最重要独立因素,术后补充放疗或放化疗有利于提高生存率。 | 赵映华 李孟达 彭小萍 薛萍萍 | 2007 | 中国现代医学杂志2007，17，5： | 19 |
| 9 | 卵巢上皮性癌复发规律的探讨显示文摘目的:了解卵巢上皮性癌的复发规律,探讨降低复发率的可能措施。方法:回顾性分析1985年1月至1994年12月在我院经细胞减灭术后肿瘤残留灶≤2cm的卵巢上皮癌Ⅰ-Ⅲ期189例临床资料,其中Ⅰ期 81例、Ⅱ期19例、Ⅲ期89例。97例术后按计划完成铂类药物为主的化疗。结果:189例中70例复发,总的复发率为37.0%。 1年以内2年以内、3年以内和5年以上的复发患者各占 41.4%、65.7%、74.3%和 8.6%。 I期和 Ⅱ、Ⅲ期的复发率分别为12.3%和55.6%(P<0.01)。完成化疗计划者和未完成者的复发率分别为27.6%和46.7%(P<0.01)。对年龄、病理类型、手术分期和术后化疗四个因素进行多因素Logistic回归分析表明,手术分期和化疗是影响复发的显著性因素(P分别<0.01和0.05)。结论:卵巢上皮性癌术后复发大多在3年之内。复发率与手术分期及术后化疗密切相关。早期诊断和术后有计划的化疗可望减少复发,改善预后。 | 李艳芳 李孟达 李俊东 刘富元 刘继红 | 2000 | 癌症2000，19，6： | 18 |
| 10 | MTT法体外药敏实验预测宫颈癌细胞药物敏感性的初步探讨显示文摘背景与目的:近年来,宫颈癌新辅助化疗逐渐受到重视,应用广泛,但不同个体对不同化疗药物敏感性不同。本研究通过宫颈癌体外药敏实验来预测肿瘤细胞对化疗药物的敏感性,为临床筛选对宫颈癌相对敏感的化疗药物提供参考依据。方法:采用MTT法测定9种药物对32例宫颈癌患者的原代培养癌细胞的抑制水平。结果:①宫颈癌细胞对9种药物的敏感性依次为:力扑素>泰素>卡铂>异环磷酰胺>鬼臼乙叉甙>氟尿嘧啶>顺铂>博来霉素>环磷酰胺,力扑素、泰素和卡铂对肿瘤细胞的平均抑制率(IR)较高,分别为56.56%、55.66%和46.81%,与其它药物相比,差异有显著性(P<0.05)。②对Ⅰb1期宫颈癌细胞,泰素、力扑素和卡铂IR值较其它药物高,分别为58.71%、53.00%和49.25%;对Ⅰb2期宫颈癌细胞,力扑素和泰素的IR值较其它药物高,分别为65.26%和50.06%。③对于宫颈中分化鳞癌细胞,泰素、力扑素和卡铂IR值较其它药物高,分别为52.01%、49.21%和40.24%;对低分化鳞癌细胞,力扑素、泰素和卡铂的IR值较其它药物高,分别为61.16%、60.62%和48.75%。结论:①MTT法作为一种应用广泛的药敏实验方法,对宫颈癌新辅助化疗筛选敏感药物、选择临床化疗方案有一定的参考价值。②力扑素、泰素和卡铂对宫颈癌细胞较其它药物敏感。 | 肖艳 李俊东 史泓浏 刘继红 冯艳玲 李孟达 | 2007 | 癌症2007，26，4： | 17 |
| 11 | 紫杉醇在子宫颈癌及子宫内膜癌治疗中的应用显示文摘 | 李艳芳 李孟达 | 2004 | 中国实用妇科与产科杂志2004，20，3： | 17 |
| 12 | 30岁以下宫颈癌57例临床分析显示文摘目的:了解30 岁以下宫颈癌的发病趋势、临床表现及预后。方法:对57 例30 岁以下宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析( 研究组) ,并随机以同期50 ~55 岁宫颈癌966 例作对照研究( 对照组) 。结果:本院30 岁以下宫颈癌新病例登记率,八十年代前为0-2 % (10/4818) ,八十年代为1-2 % (8/683) ;九十年代为5-4 % (39/720)( P<0-001) 。研究组以接触性阴道流血为主要症状,占56-1 % (32/57) 。对照组仅16 % (156/966)( P< 0-01) ;HPV 阳性率研究组为45-9 % (17/37) ,对照组为18-5 % (22/119)( P< 0-01) 。盆淋巴转移率Ⅰ期两组分别为33-3 % (5/15) 及11-3 % (36/320)( P< 0-05) ;Ⅱ期分别为46-2% (12/26) 及21-7% (88/406)( P< 0-01) 。5 年生存率研究组0 期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期依次为100% 、72-9 % 、43-7 % 和0,对照组依次为100% 、84-2 % 、82-7 % 和65-2% ,两组对照Ⅰ期无统计学意义,Ⅱ、Ⅲ期差异显著( P= 0-027 ,P= 0-001) ? | 梁立治 黄欣 李孟达 尧良清 林素瑕 吴秋良 侯景辉 | 1999 | 癌症1999，18，5： | 17 |
| 13 | 泰素周疗和三周疗法作为卵巢癌一线化疗的多中心对照研究显示文摘目的比较泰素周疗和铂尔定联合化疗与泰素3周疗法和铂尔定联合化疗作为卵巢癌一线化疗的效果,观察两种联合方案的毒性作用及两种联合方案对卵巢癌患者两年生存期的影响。方法采用多中心对照研究的方法,将手术后病理学诊断为晚期卵巢上皮癌的125例患者分为两组。(1)周疗组:51例患者,泰素60~80mg/m2,每周给药1次,共6次。铂尔定(药释曲线=5.0)仅在第1周,第4周用完泰素后给药。8周为1个疗程,化疗6周,休息2周。2个疗程(16周)后评价疗效。(2)3周疗法组:74例,泰素175mg/m2,3h静脉滴注。铂尔定:(药释曲线面积为5.0),每疗程的第一天联合应用泰素+铂尔定,3周为1个疗程,用药6个疗程(18周)后评价疗效。结果(1)CA125下降情况:经手术和化疗后102例(81.6%)患者CA125呈现满意的下降,其中3周疗法组为58例(78.4%),周疗组为44例(86.3%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)病情复发和未控情况:①总的复发和/或未控病例有32例,占26.4%。3周疗法组复发和/或未控病例有22例(29.7%),其中停化疗>6个月的复发有8例,停化疗<6月的复发有9例,肿瘤持续进展为5例。周疗组复发和/或未控病例有10例(19.6%),其中停化疗>6个月的复发有2例,停化疗<6个月的复发有6例,肿瘤持续进展为2例,两组在病情复发和未控发生率上差异无显著意义(P>0.05)。②肿瘤复发平均时间:3周疗法组平均复发时间为15.7个月,周疗组平均复发时间为13.6个月(P>0.05)。③无瘤生存时间(progressfreesurvival,PFS)3周疗法组平均复发时间为16.5个月,周疗组平均复发时间为15.6个月(P>0.05)。④生存情况:3周疗法组1年生存率为95.2%,2年生存率为78.7%;周疗组1年生存率为93.9%,2年生存率为85.3%,两组在1年和2年生存率上差异无统计学意义意义(P>0.05)。(3)毒副反应的情况:在血液毒性方面:3周疗法组,有34例发生3~4度骨髓抑制,发生率为45.9%,周疗组有14例发生3~4度骨髓抑制,发生率为27.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在神经毒性方面3周疗法的发生率略低于周疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。其他的毒性反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)泰素的临床疗效周疗与3周疗法相同。(2)泰素周疗的骨髓抑制发生率明显低于3周疗法,其他的毒性作用与3周疗法比较差异无统计学意义。(3)泰素周疗的毒副反应较轻,更适用于年迈体弱的患者和门诊化疗。 | 沈铿 李孟达 丰有吉 马丁 李子庭 谢辛 孔北华 崔恒 宋垒 彭芝兰 李力 吴鸣 陈亦乐 刘继红 吴令英 郎景和 中国妇科肿瘤学组 | 2005 | 中华医学杂志2005，85，30： | 16 |
| 14 | 腹腔化疗在卵巢癌治疗中的地位显示文摘 | 李俊东 李孟达 | 2001 | 中国实用妇科与产科杂志2001，17，7： | 16 |
| 15 | 宫颈复发癌的诊断和治疗显示文摘宫颈复发癌的诊断和治疗510060中山医科大学肿瘤医院李孟达复发性癌是指经根治性手段治疗后的癌患者,超过半年以后才出现的癌灶。临床上任一阶段的浸润性宫颈癌,经根治性手术或放射治疗后,仍有一定数量的病例于全身不同部位出现复发.70%以上的复发灶在治疗后... | 李孟达 | 1994 | 实用妇产科杂志1994，10，5： | 15 |
| 16 | 子宫颈癌患者年轻化趋势的探讨显示文摘目的:了解不同时期广州地区子宫颈癌患者发病年龄、临床病理特征及其它相关危险因素的变化。方法:对中山大学肿瘤医院1985~1987年间(八十年代组)和1997~1999年间(九十年代组)收治的511例子宫颈癌进行回顾性分析,并按10岁的间隔进行年龄分组比较。结果:两组患者的平均年龄分别为56.6±10.8岁和45.0±12.3岁(P<0.001),年龄曲线随时间推移呈明显下降趋势。两组患者的宫颈癌组织学类型和分级及淋巴结转移情况无差别。但八十年代组多为较晚期肿瘤,Ⅲb期患者占22.2%;而九十年代组早期患者多,Ⅲb期患者仅占4.8%(P<0.05)。两组中老年患者较年轻患者妊娠和生育次数明显增多。结论:子宫颈癌患者年轻化的原因可能与一些社会因素,如开展宫颈疾病普查使宫颈癌得以早期诊断有关。人乳头状瘤病毒感染对宫颈癌年轻化的影响有待进一步研究。 | 刘继红 黄欣 李孟达 | 2003 | 现代妇产科进展2003，12，2： | 14 |
| 17 | Ⅰ期子宫内膜癌不同术式疗效的研究显示文摘目的 对Ⅰ期子宫内膜癌不同术式的疗效及其术后并发症进行比较分析。方法 回顾性分析 1986年 1月至 1997年 12月手术治疗的 2 11例Ⅰ期子宫内膜癌 ,根据术式不同分为两组 ,61例采用全子宫加双侧附件切除术 (组 1) ,150例采用广泛性全子宫切除术 (组 2 )。对两组的疗效及术后并发症进行比较分析。结果 组 1和组 2总的 5年生存率分别为 96 0 %、93 5% ,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5) ;复发率分别为 6 6%、10 7% ,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5) ;术后并发症分别为 11 5%、2 4 7% ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5)。 | 李孟达 黄永文 黄鹤 刘继红 | 2004 | 中华妇产科杂志2004，39，3： | 13 |
| 18 | 子宫内膜癌患者血清CA125及CA199水平与预后因素的关系显示文摘子宫内膜癌患者血清CA125及CA199水平与预后因素的关系李艳芳李孟达目前,子宫内膜癌尚缺乏理想的肿瘤标记物以协助诊断和治疗。本研究测定子宫内膜癌患者血清CA125及CA199水平,以探讨其与预后因素的关系及其作者单位:510060广州,中山医... | 李艳芳 李孟达 | 1998 | 中华妇产科杂志1998，33，6： | 13 |
| 19 | 激光笔致双眼黄斑意外损伤一例显示文摘患者 男性,12岁。网“双眼视力下降、眼前黑点遮挡1周”于2012年10月14日来北京同仁医院眼科中心就诊。 | 季瑛 李孟达 李根林 | 2013 | 中华眼科杂志2013，49，6： | 12 |
| 20 | 宫颈鳞癌预后因素的层别化及其临床意义显示文摘目的:探讨影响宫颈鳞癌预后的因素,将其按预后风险水平层别化,并建立预后预测系统以指导个体化治疗方案。方法:对287例FIGOⅠb1~Ⅱb期宫颈鳞癌的临床病理资料和随访结果进行分析,通过单因素和多因素分析筛选并层别化预后影响因素。结果:287例患者5年无瘤生存率为81.3%。多重COX回归分析显示,影响预后的独立因素为盆腔淋巴结转移(P<0.001)和宫旁切缘阳性(P=0.013)(A级因素)、宫颈深肌层浸润(P=0.035)(B级因素)。具有A级因素者局部复发率、局部伴远处转移率和远处转移率分别为27.4%、4.1%和13.7%;具有B级因素者局部复发率为20.0%,局部伴远处转移率为1.1%,远处转移率为1.1%;无A级或B级因素者局部复发率为9.2%,局部伴远处转移率为1.7%,远处转移率为0.8%。根据A级和B级因素建立预后预测系统,高危组患者具有A级因素,5年无瘤生存率为25.0%~61.3%;中危组患者无A级因素但具有B级因素,5年无瘤生存率为83.7%;低危组患者无A级或B级因素,5年无瘤生存率为93.9%。结论:盆腔淋巴结转移、宫旁切缘阳性、宫颈深肌层浸润为影响宫颈鳞癌预后的因素。具有上述不同因素的患者预后风险及复发模式有所不同,有必要采取个体化的治疗来提高远期疗效。 | 熊樱 梁立治 刘继红 彭小萍 魏梅 沈扬 李孟达 | 2007 | 中国肿瘤临床2007，34，18： | 11 |
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