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| 1 | 宫颈癌术后盆腔三维适形与调强放疗剂量学与技术的研究显示文摘目的研究宫颈癌术后盆腔三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)技术建立方法,进行三维剂量学研究,找出适合临床应用的最佳方案。方法选择宫颈癌根治性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后具有术后盆腔放疗指征的10例患者行下列研究:(1)放疗最佳体位(俯卧位或仰卧位)比较;(2)放疗时膀胱充盈状况与正常组织受照体积相关性研究;(3)放疗射野移动误差测定和靶区勾画;(4)3DCRT及IMRT计划设计及优化比较。结果采用俯卧位固定方式患者治疗中心点的摆位误差在前后、头脚及左右方向的误差均在5mm以内,而采用仰卧位误差均〉5mm,两者差异有统计学意义。俯卧位、膀胱充盈状态时膀胱受照体积百分比较之膀胱处于排空状态时为小,且小肠和结肠受照体积百分比较之膀胱处于排空状态时为小。俯卧位、膀胱充盈状态时射野片显示放疗过程中射野移动的总误差为(7.4±1.6)mm。采用95%可信区间,CTV至PTV的外放边界可定为1cm。3DCRT3、4、5和6个射野下PTV适形指数分别为0.46、0.67、0.68和0.68,4个以上射野数目的增加不再显著改善靶区分布和减少正常组织受照体积百分比。IMRT5、7、9、11和13个射野下PTV适形指数分别为0.75、0.83、0.84、0.85和0.85,9个以上增加射野数目不再显著改善靶区分布和减少正常组织受照体积百分比。结论宫颈癌术后盆腔放疗者俯卧位固定方式因摆位误差小而优于仰卧位固定方式,膀胱处于充盈状态因可使膀胱及肠道受照体积百分比减少而优于膀胱排空状态。对宫颈癌术后盆腔3DCRT和IMRT计划的三维剂量学研究表明,3DCRT以4个射野数计划为优,IMRT以9个射野数计划为优。 | 林原 周莉均 徐志勇 蔡树模 李子庭 傅小龙 章真 郭小毛 蒋国梁 | 2008 | 中华放射肿瘤学杂志2008，17，5： | 42 |
| 2 | 晚期卵巢上皮性癌的综合治疗和预后分析显示文摘目的 对晚期卵巢上皮性癌的综合治疗进行研究 ,并对其预后因素加以分析。方法选择复旦大学附属肿瘤医院 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月收治的晚期卵巢上皮性癌患者 53例 (研究组 ) ,给予综合治疗即诱导缓解、巩固治疗和免疫支持治疗。另选择 1 986年 1月至 1 997年 1 2月间收治的晚期卵巢上皮性癌患者 31 8例 (对照组 ) ,给予肿瘤细胞减灭术及常规化学药物治疗 (化疗 )。结果 研究组的完全缓解率、部分缓解率分别为 90 6 %、5 7% ,均明显高于对照组的 70 1 %、5 3 % (P<0 0 1 ) ;研究组的 1、2、3年生存率分别为 97 7%、89 1 %、83 6 % ,均明显高于对照组的 71 8%、44 1 %、2 9 8% (P <0 0 1 ) ;研究组的 1、2、3年无癌生存率分别为 92 6 %、75 0 %、75 0 % ,均明显高于对照组的 60 3 %、37 8%、2 8 6 % (P <0 0 1 ) ;研究组 1、2年的肿瘤复发率分别为 7 5 %、2 5 0 % ,均明显低于对照组的 39 7%、62 2 % (P <0 0 1 )。和预后有关的因素有年龄、首治医院、手术病理分期、腹水、病理分化程度、术前化疗、术后腹腔化疗和静脉化疗。和无癌生存相关的预后因素是首治医院、卵巢侵犯程度、残留癌直径大小和术后腹腔化疗。结论 通过诱导缓解、巩固治疗和免疫支持治疗可提高疗效 ,明显降低了晚期? | 黄啸 蔡树模 范建玄 李子庭 | 2002 | 中华妇产科杂志2002，37，5： | 45 |
| 3 | 放疗对早期子宫颈癌患者移位卵巢功能的影响显示文摘目的 探讨放疗对早期(Ⅰ~Ⅱa期)宫颈癌患者移位卵巢功能的影响.方法 对早期宫颈癌患者62例行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结切除加双侧卵巢结肠旁沟侧方移位术,术后随访患者有无绝经期症状,并测定血清中卵泡刺激素和雌二醇水平以判定卵巢功能.62例患者中,30例未予任何放疗(G0组);17例患者仅术前接受了A点剂量为15 Gy的腔内后装治疗(G1组);15例术后予以45~50 Gy盆腔外照射(G2组),其中14例术前已接受了放疗(方法同G1组).结果 G0、G1和G2组患者卵巢功能衰竭的发生率分别为20% (6/30)、35% (6/17)和64% (9/14),分别两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01);3组术后发生卵巢功能衰竭的患者中,其平均衰竭时间分别为15.7、12.0和9.2个月,分别两两比较,差异均有统计学意义( P<0.05).2例(3%)发生了移位卵巢囊肿,未发现卵巢转移.结论 早期宫颈癌患者术前或术后放疗均能明显引起卵巢功能衰竭,甚至卵巢移位手术本身也会影响卵巢的功能. | 吴小华 李子庭 黄啸 周瑜琪 程玺 蔡树模 张志毅 | 2005 | 中华妇产科杂志2005，40，4： | 34 |
| 4 | 联合检测HE4与OPN及CA125对卵巢癌诊断价值的探讨显示文摘目的:探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、骨桥蛋白(OPN)和CA125水平联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法:在30例卵巢癌患者(卵巢癌组)、30例卵巢良性肿瘤患者(卵巢良性肿瘤组)和30例患子宫肌瘤等妇科疾病但卵巢正常者(对照组)中,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HE4、OPN,全自动化学发光分析系统检测血清CA125。HE4参考范围0~80ρmol/L;OPN计算临界值为30ng/mL,≥30ng/mL为阳性;CA125≥35U/mL为阳性。通过制作受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)反映诊断的准确性。结果:1)各组血清肿瘤标志检测结果显示,卵巢癌患者HE4、CA125、OPN水平明显高于对照组以及卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义,F值分别为39.23、84.03和104.09,P<0.01;而卵巢良性肿瘤患者与对照组之间差异均无统计学意义,P>0.05。2)HE4在不同组织类型卵巢癌中的表达不同,卵巢浆液性癌(95.23%)和内膜样癌(100.00%)中高表达,透明细胞癌(0)和黏液性癌(0)不表达。3)OPN在卵巢癌Ⅲ~Ⅳ期患者中的含量明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,且与肿瘤转移有关,有淋巴结转移患者明显高于无转移者。4)以卵巢良性肿瘤组及卵巢正常组为对照,CA125+HE4+OPN、CA125+HE4、CA125+OPN、HE4和CA125为盆腔恶性肿瘤诊断指标,ROC曲线下面积依次为0.91、0.90、0.85、0.85和0.80。在特异性为98.3%时,各肿瘤标志诊断盆腔恶性肿瘤的敏感度依次是73.3%、70.0%、66.6%、63.3%和20.0%。特异度为95.0%时,敏感度80.0%、76.6%、70.0%、70.0%和40.0%。特异度是90.0%时,敏感度83.3%、80.0%、76.6%、73.3%和56.6%。结论:CA125+HE4+OPN 3种肿瘤标志联合检测对提高卵巢恶性肿瘤的诊断价值有一定的意义。 | 柳洲 颜彦 刘大庆 李子庭 | 2012 | 中华肿瘤防治杂志2012，19，11： | 24 |
| 5 | 淋巴结转移的Ⅰb1~Ⅱb期子宫颈癌患者手术后的综合治疗及预后分析显示文摘目的研究淋巴结转移的Ⅰb 1~Ⅱb期宫颈癌患者广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术后综合治疗的方式和预后.方法选取1990年1月至2003年6月复旦大学附属肿瘤医院接受手术治疗的Ⅰb1~Ⅱb期淋巴结转移的宫颈癌患者215例.所有患者均接受了广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术.根据术后治疗情况将患者分为4组:放疗加化疗组(107例)、放疗组(45例)、化疗组(22例)和无辅助治疗组(41例).通过比较4组患者的临床病理资料,对患者预后及可能影响预后的有关因素进行分析.结果放疗加化疗组、化疗组、放疗组和无辅助治疗组患者的3年无瘤生存率分别为60.7%、53.5%、47.4%和36.0%,放疗加化疗组患者的3年无瘤生存率显著高于无辅助治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P=0.001),而化疗组、放疗组的3年无瘤生存率分别与无辅助治疗组比较,差异无统计学意义(P值分别为0.060和0.159).放疗加化疗组、化疗组、放疗组和无辅助治疗组患者的盆腔复发率分别为7.5%、22.7%、26.7%和34.1%,远处转移率分别为16.8%、18.2%、15.6%和22.0%,复发合并转移率分别为4.7%、0、4.4%和7.3%.放疗加化疗组盆腔复发率显著低于其余3组,与其余3组比较,差异有统计学意义(P<0.01),而远处转移率、复发合并转移率与其余3组比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素分析显示,肿瘤直径、病理类型、淋巴结转移数目和术后辅助治疗是影响淋巴结转移的宫颈癌患者预后的重要因素(P<0.05).结论淋巴结转移的宫颈癌患者根治性手术后辅助放、化疗能提高3年无瘤生存率,降低盆腔复发率. | 程玺 蔡树模 李子庭 薛木泉 吴小华 臧荣余 | 2005 | 中华妇产科杂志2005，40，8： | 22 |
| 6 | 应用普通电刀的宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变和微小浸润癌的临床观察显示文摘背景与目的:高频电波刀电圈切除术和宫颈冷刀锥切术已经广泛应用于宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的诊治中。本研究旨在探讨普通电刀的宫颈锥切术在CIN和微小浸润癌的诊治中的临床应用价值。方法:回顾性分析2004年4月至2006年7月间在我院接受普通电刀的宫颈锥切术的173例患者的临床病理资料。记录手术时间、手术出血量,分析术后病灶残留、手术前后病理符合情况及再次手术情况。结果:173例患者平均年龄37.2岁(23~63岁),绝经3例,未生育者5例。手术中位时间为5min,中位出血量为5ml。锥切标本的病理诊断较阴道镜下活检或宫颈多点活检有降级或升级,各级别病变中手术前后的病理符合率为61.3%(25.0%~72.4%)。在163例术前诊为CIN的患者中,共发现9例微小浸润癌ⅠA1期,3例ⅠA2期。8例术前诊为微小浸润癌ⅠA1期中,3例间质浸润深度超过微小浸润癌范围被诊为局部早期浸润癌ⅠB1期。最后诊为ⅠA1期的14例患者中,1例切缘阳性者再次行锥切术,另有5例行次广泛全子宫切除术。所有ⅠA2期患者和ⅠB1期患者术后接受宫颈癌根治术。最后诊为CIN的151例患者中,3例切缘阳性,其中1例补充行全子宫切除术。2例术前活检阴性者锥切术后被证实为浸润性腺癌,另有3例CIN患者同时合并原位腺癌,术后均予再次手术。结论:应用普通电刀的宫颈锥切术是一种设备简单、手术时间短、出血少,且切净率高的诊治CIN和微小浸润癌的方法。其对宫颈微小浸润癌、局部早期浸润癌和腺癌的诊断率高。锥切术后为早期浸润癌或切缘阳性者,应根据具体情况进一步处理。 | 杨慧娟 张玉勤 唐美琴 江榕 李子庭 | 2006 | 中国癌症杂志2006，16，11： | 21 |
| 7 | 原发性宫颈及阴道恶性黑色素瘤51例的临床分析显示文摘背景与目的:原发性宫颈及阴道恶性黑色素瘤是一类罕见的、恶性程度高、预后极差的肿瘤。本研究旨在探讨原发性宫颈及阴道恶性黑色素瘤患者的临床特点、治疗方式及预后。方法:对复旦大学附属肿瘤医院1998年12月—2011年7月收治的51例宫颈及阴道恶性黑色素瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:2、4年无进展生存率分别为32.8%、13.1%,2、4年总生存率分别为67.2%、39.8%,3例带瘤生存超过5年。随访期内,29例(56.9%)患者发生复发转移,主要部位为阴道残端/盆腔(10例,34.5%)、肝(4例,13.9%)、肺(3例,10.3%)、骨(3例,10.3%)和外阴(3例,10.3%)等。单因素分析显示,肿瘤大小和脉管癌栓是影响患者总体生存的重要因素(P<0.05),盆腔淋巴结转移是影响无进展生存的重要因素(P=0.05)。术后联合放化疗和免疫治疗组中位疾病进展时间为17个月,而单纯化疗组为9个月,单纯免疫治疗组为11个月。结论:原发性宫颈及阴道恶性黑色素瘤预后差。手术、放化疗和免疫综合治疗具有控制疾病进展、延长患者生存的作用。 | 杨莉 吴小华 张志毅 李子庭 王华英 臧荣余 程玺 | 2013 | 中国癌症杂志2013，23，7： | 20 |
| 8 | ⅠB-Ⅱ期宫颈癌患者预后高危因素的临床分析显示文摘目的 :探讨影响ⅠB Ⅱ期宫颈癌患者预后的高危因素。方法 :1994年 11月~ 1997年 12月本院妇瘤科收治手术治疗的ⅠB ⅡB期 (FIGO分期 )宫颈癌患者 2 30例。我们对其中 183例有完整病史资料和随访资料的患者的预后因素进行了回顾性分析。结果 :患者 2年、5年生存率分别为 77 0 2 %和 6 9 5 3%。单因素生存分析结果显示 :年龄≥ 4 0岁 ,ⅡB期患者 ,宫颈肿瘤≥ 4cm ,非鳞癌组织类型 ,盆腔淋巴结阳性 ,宫旁癌浸润 ,残端癌残留 ,深肌层浸润和脉管癌栓的患者预后较差 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。多因素生存分析结果显示≥ 2个盆腔淋巴结转移、阴道残端癌残留和脉管癌栓是影响预后最重要的危险因素 (P <0 0 5 ) ,根据这三个因素将宫颈癌患者分为低危组和高危组 ,其中高危组的 5年生存率 (39 2 2 % )明显低于低危组 (84 6 0 % ) (P <0 0 1) ,5年复发率 (6 1 6 1% )明显高于低危组 (15 4 8% ) (P <0 0 1)。结论 :高危组ⅠB-Ⅱ期宫颈癌患者预后较差 ,对有高危因素的患者应予以高度重视 ,以期减少局部复发和远处转移 ,改善患者预后。 | 程玺 蔡树模 李子庭 臧荣余 唐美琴 薛木泉 何国照 | 2003 | 临床肿瘤学杂志2003，8，2： | 20 |
| 9 | 综合性治疗复发性卵巢上皮性癌的疗效及预后分析显示文摘目的 探讨个体化、分阶段综合治疗复发性卵巢上皮性癌 (卵巢癌 )的疗效 ,及分析影响预后的因素。方法 对 70例卵巢癌分两个阶段进行治疗 ,第一阶段为诱导缓解治疗阶段 ,即对铂类药物敏感患者选用紫杉醇 +顺铂 (TP)或卡铂 +环磷酰胺 (CP)方案进行化疗 ;对铂类药物耐药患者选用紫杉醇 +丝裂霉素 (TM)或足叶乙甙 +丝裂霉素 (VM)二线药物化疗方案进行化疗。化疗后行二次肿瘤细胞减灭术 ,使残留癌灶直径≤ 1cm。对经化疗或合并二次肿瘤细胞减灭术获得临床缓解的患者 ,进行残留癌灶局部放疗。第二阶段为巩固治疗阶段 ,即对获得临床缓解的患者采用间断、小剂量化疗 ,在化放疗期间选用干扰素等免疫治疗。结果 70例患者的 1~ 5年总生存率分别为 6 7%、5 1%、4 5 %、38%、32 % ,中位生存期为 38 5 7个月 ;1~ 3年无癌生存率分别为 4 1%、37%、2 4 % ,中位无癌生存期为 12 0 0个月。多因素分析结果显示 ,中位停用铂类药物治疗时间 (P <0 0 5 )、Karnofsky评分 (P <0 0 1)、残留癌灶大小 (P <0 0 1)及化疗次数 (P <0 0 5 )等 ,是卵巢癌复发后生存期的独立预后影响因素 ,而残留癌灶大小 (P <0 0 5 )及化疗次数 (P <0 0 1) ,是卵巢癌复发后无癌生存期的独立预后影响因素。结论 个体化。 | 黄啸 蔡树模 汤洁 李子庭 臧荣余 | 2004 | 中华妇产科杂志2004，39，9： | 18 |
| 10 | 宫颈癌根治术后盆腔淋巴结转移的预后研究显示文摘背景与目的:盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌预后的重要因素,但是淋巴结阳性数、淋巴结转移部位及术后辅助治疗与预后的关系,尚有待探讨。本研究拟探讨Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌根治术后有盆腔淋巴结转移时影响预后的危险因素。方法:回顾性分析66例根治术后证实有盆腔淋巴结转移的Ⅰb~Ⅱb期(FIGO分期)宫颈癌患者的临床资料,对可能影响预后的有关因素进行Cox比例风险模型分析。结果:66例盆腔淋巴结转移患者的5年总生存率为40.7%。Cox比例风险模型分析结果显示:肿瘤分化程度、淋巴结转移数目和术后辅助治疗是影响预后的重要危险因素(P<0.05)。1枚淋巴结转移患者的5年总体生存率(56.5%)明显高于2枚或2枚以上淋巴结转移的患者(36.4%)(P<0.05),前者远处转移率(5.9%)低于后者(32.7%)(P=0.05),而两组患者盆腔复发率无显著性差异(P>0.05)。术后未予辅助治疗患者的5年生存率(12.6%)明显低于术后辅助治疗者(53.7%)(P< 0.05),而辅助放疗组、辅助化疗组与辅助放化疗组患者的5年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌根治术后有盆腔淋巴结转移时预后差,术后辅助治疗能提高患者生存率,减少盆腔复发和远处转移。 | 程玺 蔡树模 李子庭 唐美琴 薛木泉 臧荣余 | 2003 | 癌症2003，22，11： | 17 |
| 11 | 泰素周疗和三周疗法作为卵巢癌一线化疗的多中心对照研究显示文摘目的比较泰素周疗和铂尔定联合化疗与泰素3周疗法和铂尔定联合化疗作为卵巢癌一线化疗的效果,观察两种联合方案的毒性作用及两种联合方案对卵巢癌患者两年生存期的影响。方法采用多中心对照研究的方法,将手术后病理学诊断为晚期卵巢上皮癌的125例患者分为两组。(1)周疗组:51例患者,泰素60~80mg/m2,每周给药1次,共6次。铂尔定(药释曲线=5.0)仅在第1周,第4周用完泰素后给药。8周为1个疗程,化疗6周,休息2周。2个疗程(16周)后评价疗效。(2)3周疗法组:74例,泰素175mg/m2,3h静脉滴注。铂尔定:(药释曲线面积为5.0),每疗程的第一天联合应用泰素+铂尔定,3周为1个疗程,用药6个疗程(18周)后评价疗效。结果(1)CA125下降情况:经手术和化疗后102例(81.6%)患者CA125呈现满意的下降,其中3周疗法组为58例(78.4%),周疗组为44例(86.3%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)病情复发和未控情况:①总的复发和/或未控病例有32例,占26.4%。3周疗法组复发和/或未控病例有22例(29.7%),其中停化疗>6个月的复发有8例,停化疗<6月的复发有9例,肿瘤持续进展为5例。周疗组复发和/或未控病例有10例(19.6%),其中停化疗>6个月的复发有2例,停化疗<6个月的复发有6例,肿瘤持续进展为2例,两组在病情复发和未控发生率上差异无显著意义(P>0.05)。②肿瘤复发平均时间:3周疗法组平均复发时间为15.7个月,周疗组平均复发时间为13.6个月(P>0.05)。③无瘤生存时间(progressfreesurvival,PFS)3周疗法组平均复发时间为16.5个月,周疗组平均复发时间为15.6个月(P>0.05)。④生存情况:3周疗法组1年生存率为95.2%,2年生存率为78.7%;周疗组1年生存率为93.9%,2年生存率为85.3%,两组在1年和2年生存率上差异无统计学意义意义(P>0.05)。(3)毒副反应的情况:在血液毒性方面:3周疗法组,有34例发生3~4度骨髓抑制,发生率为45.9%,周疗组有14例发生3~4度骨髓抑制,发生率为27.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在神经毒性方面3周疗法的发生率略低于周疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。其他的毒性反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)泰素的临床疗效周疗与3周疗法相同。(2)泰素周疗的骨髓抑制发生率明显低于3周疗法,其他的毒性作用与3周疗法比较差异无统计学意义。(3)泰素周疗的毒副反应较轻,更适用于年迈体弱的患者和门诊化疗。 | 沈铿 李孟达 丰有吉 马丁 李子庭 谢辛 孔北华 崔恒 宋垒 彭芝兰 李力 吴鸣 陈亦乐 刘继红 吴令英 郎景和 中国妇科肿瘤学组 | 2005 | 中华医学杂志2005，85，30： | 16 |
| 12 | 再次宫颈锥切术在处理残留或复发宫颈上皮内瘤变中的应用显示文摘背景与目的:再次宫颈锥切可作为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)初次锥切后治疗失败患者的主要治疗手段之一,但很少有临床研究证实其有效性和安全性。本研究旨在评估再次宫颈锥切术在处理初次锥切术后切缘阳性患者或随访再次发现宫颈病变患者中的诊治价值。方法:2003年9月-2010年7月在复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科因高级别CIN接受2次宫颈锥切术的患者共65g0,包括50例首次手术切缘阳性患者和15例随访中再次发现宫颈病变患者。分析65例患者再次锥切标本的组织病理及切缘情况,随访观察再次术后并发症、术后妊娠以及病变复发情况。结果:50例首次手术切缘阳性的患者经再次锥切后,2例(4.0%)被证实为浸润性宫颈癌(腺癌ⅠB1期和鳞癌ⅠA1期各1例),23例(46.0%)标本中存在残留的CIN病变。15例随访中再次发现宫颈病变的患者,11例(73.3%)被证实存在CIN病变。再次锥切后58例患者切缘阴性(89.2%),7例(10.8%)患者切缘阳性(包括1例宫颈腺癌和6例CIN)。5例患者因发现宫颈浸润癌或2次锥切切缘阳性或术后并发症而补充行子宫切除术。另有2例发生严重并发症(1例术中大出血,1例术后宫颈创面大出血)的患者经保守处理后好转。在保留子宫的60例患者中,中位随访时间为41个月(25-87个月),4例(6.7%)患者被发现有CIN病变复发。结论:再次锥切术可以切除残留或复发的宫颈病变组织而保留生育功能,并有可能发现首次手术未被发现的浸润性癌;严重的手术并发症很少见,但需要积极预防。 | 向礼兵 蔡祎品 徐晓丽 杨文涛 吴小华 王华英 李子庭 杨慧娟 | 2013 | 中国癌症杂志2013，23，5： | 16 |
| 13 | 卵巢癌血清DNA3号染色体短臂基因杂合性丢失的研究显示文摘目的 探讨血清DNA 3号染色体短臂 (3p1 4 ,2 5)等位基因杂合性丢失与卵巢癌发生、发展的相关性。方法 采用聚合酶链反应并结合二核苷酸重复序列多态性方法 ,分别对 38例卵巢癌及8例卵巢良性肿瘤患者的血清DNA 3p1 4 ,2 5的 4个微卫星位点 (D3S1 0 2 9、D3S1 2 2 8、D3S1 30 0、D3S1 4 81 )杂合性丢失进行检测。另外 ,检测 38例中 1 8例患者的组织及相应血清DNA 3p1 4 ,2 5杂合性丢失。结果 1 8例卵巢癌血清与肿瘤组织DNA 3p1 4 ,2 5基因 4个微卫星位点杂合性丢失率之间存在明显的相关性 (P <0 0 5)。 38例血清DNA标本中有 2 9例 (76 % )至少在 1个微卫星位点出现杂合性丢失 ,1 7例(45 % )有 2个以上微卫星位点出现杂合性丢失。卵巢癌Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期出现杂合性丢失率分别为 2 /4、78%、8/ 9。卵巢癌病理类型仅在微卫星D3S1 0 2 9位点的杂合性丢失率比较 ,差异有显著性 (P=0 0 0 74)。8例良性肿瘤组织及血清均未出现杂合性丢失。结论 卵巢癌患者血清DNA与肿瘤组织DNA 3p1 4 ,2 5出现杂合性丢失密切相关 ,血清 3p1 4 ,2 5出现杂合性丢失率与卵巢癌恶性程度有关。 | 张华 许凯黎 李子庭 陈鸣之 张国玲 | 2002 | 中华妇产科杂志2002，37，5： | 14 |
| 14 | 晚期上皮性卵巢癌的预后影响因素显示文摘目的 研究Ⅲ期、Ⅳ期上皮性卵巢癌 (EOC)的预后影响因素。方法 回顾分析了最近 12年本院收治的 2 6 5例Ⅲ期、71例Ⅳ例EOC资料。采用寿命表法计算生存率 ,Kaplan Meier描绘生存曲线 ,log rank检验生存率差异 ;Cox逐步回归法分析影响预后的因素。结果 Ⅲ、Ⅳ期EOC总的 5年生存率分别为 2 1.97%、6 .12 % ,残癌≤ 1cm者的生存率分别达到 38.5 6 %、14.12 %。Cox逐步回归分析结果表示 ,残留灶 >1cm(P =0 .0 0 0 0 )、肿瘤侵犯子宫肌层 (P =0 .0 0 2 9)、有难治性腹水 (P =0 .0 0 0 0 )和透明细胞癌 (P =0 .0 0 3 8)是影响Ⅲ期EOC总体生存率的危险因素 ;而黏液性癌和接受辅助静脉和腹腔化疗组预后好。另外残留灶大小、难治性腹水、新辅助化疗还与无疾病进展生存期 (progression freesurvival,PFS)有关。除残癌大小 (P =0 .0 0 14)外 ,腹水 (P =0 .0 0 43)还是Ⅳ期EOC的预后因素。结论 残癌大小、难治性腹水、组织类型、辅助化疗是晚期EOC的主要预后影响因素 。 | 臧荣余 张志毅 李子庭 蔡树模 陈洁 唐美琴 | 2001 | 复旦学报(医学版)2001，28，1： | 14 |
| 15 | 卵巢淋巴瘤和以淋巴结转移为主的卵巢癌临床特征比较显示文摘背景与目的:卵巢淋巴瘤(ovarian lymphoma,OL)和以淋巴结转移为主的卵巢癌(ovarian cancer with bulk lymph node invasion,OC-BLN)常被相互误诊,该研究通过比较两者间临床特点,帮助鉴别。方法:回顾2008年11月—2016年1月复旦大学附属肿瘤医院和上海市第八人民医院共14例OL和14例OC-BLN的临床特征、影像学资料及实验室检查数据进行对比分析。结果:两组在年龄、症状、伴发腹水、发热、体重减轻和输尿管梗阻比率间差异无统计学意义,OL组卵巢肿块直径更大[(13.04±5.94)cm vs(7.78±6.38)cm,P=0.033]、实性肿瘤比率更高(85.71%vs 28.57%,P=0.006)。卵巢淋巴瘤患者血清LDH/CA125比值为7.66±8.03,高于卵巢癌组的0.31±0.27(P=0.009)。以LDH/CA125值作为卵巢淋巴瘤诊断指标,曲线下面积(area under the curve,AUC)可达0.952,如选取1作为临界值,灵敏度和特异度分别为91.7%和100%。结论:OL与OC-BLN存在的临床特征易混淆,但通过卵巢肿瘤表现和血清LDH/CA125值的比较可帮助鉴别诊断,从而更好地指导下一步的临床治疗。 | 高菲菲 郭垒 薛恺 盛伟琪 王葳 李目杰 郑重 李子庭 | 2017 | 中国癌症杂志2017，27，4： | 13 |
| 16 | 宫颈癌患者淋巴结CK19mRNA的检测及其临床意义显示文摘背景与目的:采用RT—PCR技术检测CK19(cytokeratin 19)mRNA的转录,可在部分恶性肿瘤患者中检测到常规病理学方法不能检测到的隐性微转移。本研究旨在检测宫颈癌患者盆腔淋巴结组织特异性标志物(CK19mRNA)的表达,并探讨其临床意义。方法:采用RT—PCR技术检测Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌患者盆腔淋巴结CK19 mRNA的转录。生存曲线用Kaplan—Meier转录。生存率比较采用Log—rank检验。结果:32例宫颈癌患者共检测淋巴结标本206枚,经常规病理组织学方法检测到24枚淋巴结有癌转移,阳性率为12%(24/206);经RT—PCR法检测到44枚淋巴结表达CK19 mRNA,检出率为21%(44/206)。RT—PCR法与常规病理组织学方法比较,差异有显著性(P〈0.01)。常规HE染色阴性的182枚淋巴结中,29枚检测到CK19mRNA的特异性条带,微转移的检出率为15.9%(29/182)。低分化患者的淋巴结CK19检出率为87.5%(7/8)显著高于中~高分化患者的检出率33.3%(8/24)(P〈0.05)。而淋巴结CK19的检出率与年龄、临床分期、组织学类型、宫颈肿瘤大小、肌层浸润深度、宫旁浸润、脉管癌栓均无明显关系(P〉0.05)。淋巴结CK19 mRNA阳性患者的4年无瘤生存率为58%;而淋巴结CK19 mRNA阴性患者的4年无瘤生存率为76.5%,差异无显著性(P〉0.05)。结论:与传统的病理组织学比较,采用RT—PCR技术检测CK19 mRNA转录能显著提高淋巴结微转移的检出率,预后判断有待增大病例数进一步研究。 | 程玺 蔡树模 李子庭 孙孟红 张太明 | 2006 | 中国癌症杂志2006，16，11： | 13 |
| 17 | 宫颈肿瘤大小在Ⅰ_b~Ⅱ期宫颈癌中的临床意义显示文摘[目的]探讨宫颈肿瘤大小的临床意义。[方法]自1992年1月至1997年12月收治手术治疗的Ⅰb~Ⅱ期(FIGO分期)宫颈癌患者398例,将其中302例有完整资料的患者根据宫颈肿瘤的最大横径分为<4cm组和≥4cm两组,分析了两组患者的生理病理因素、失败模式及其预后,并采用COX模型进行多因素生存分析。[结果]与<4cm组比较,≥4cm组中分期较晚,淋巴结转移,高位淋巴结转移及宫颈深肌层浸润的比例更高。宫颈大肿瘤组(≥4cm组)的单纯盆腔复发率(22.0%)高于<4cm组(7.6%)。宫颈大肿瘤组(≥4cm组)的5年生存率(59.29%)明显低于<4cm组(82.15%,P<0.01)。多因素生存分析显示宫颈局部肿瘤大小,淋巴结转移,阴道残端,肌层浸润深度及组织学类型是影响预后最重要的因素(P<0.05)。[结论]宫颈肿瘤≥4cm的患者更易发生深肌层浸润和盆腔淋巴结转移,盆腔复发率高,预后差。 | 程玺 蔡树模 李子庭 王华英 吴小华 翁练 | 2003 | 肿瘤学杂志2003，9，5： | 13 |
| 18 | 肺型原发性卵巢小细胞癌三例报告及文献复习显示文摘原发性卵巢小细胞癌是一种非常罕见的恶性肿瘤,恶性程度高,分为肺型和高钙血症型,其中,肺型卵巢小细胞癌报道很少,这种类型的卵巢小细胞癌在临床病理特征、免疫组化染色特点等方面都不同于高钙血症型。本文对复旦大学附属肿瘤医院自1991年至2005年确诊的3例肺型卵巢小细胞癌患者的资料进行报道,并对其临床病理特征及预后进行文献复习。 | 程玺 杨文涛 吴小华 李子庭 张志毅 臧荣余 | 2006 | 中华妇产科杂志2006，41，7： | 12 |
| 19 | 宫颈癌相关的上尿路梗阻的处理显示文摘目的:探讨宫颈癌相关的上尿路梗阻的处理。方法:选取2002年5月~2003年9月就诊的35例因宫颈癌导致的输尿管梗阻患者,17例为初诊病例,18例为复诊病例,其中13例肿瘤复发,5例无肿瘤复发依据。35例中27例双侧肾盂积水,8例单侧积水。18例复诊和5例初诊患者在膀胱镜下试行放置双J管,分别有6例和4例成功置入,另12例复诊患者中3例接受双侧输尿管皮肤造口术,4例接受单侧经皮肾盂穿刺造瘘术,余5例未处理积水;另13例初诊患者术中放置双J管。结果:5例未处理积水的患者均于2个月内死亡。23例留置双J管的患者,积水均在置管后不同程度地改善,其中4例分别于4、5、7、9个月后死于肿瘤广泛转移;10例成功换管,2例无法逆行换管,余7例术后未满6个月,尚未更换双J管。所有行膀胱镜操作的23例患者中,3例发生尿路感染。7例外引流患者随访已达1~9个月,积水均有改善。4例肾盂穿刺的患者均在术后发生引流管堵塞,1例发生引流管脱落,无操作相关性死亡。结论:对于因宫颈癌导致的上尿路梗阻患者,首选膀胱镜下逆行置管,恶性狭窄须双侧置管,若失败,再根据不同原因和不同病情,制定合适的治疗方案。 | 方银忠 叶定伟 陈鸣之 李子庭 戴波 张海梁 | 2004 | 中国肿瘤临床2004，31，12： | 12 |
| 20 | 子宫颈癌保留神经广泛性子宫切除术与传统广泛性子宫切除术的比较性研究显示文摘目的回顾性比较保留神经的广泛性子宫切除术(NSRH)和传统的广泛性子宫切除术(RH)对宫颈癌患者盆腔自主神经功能的影响以及围手术期并发症的发生情况。方法选择2005年3月至2006年3月间在复旦大学附属肿瘤医院接受手术治疗的患者共93例,其中接受NSRH患者24例,为Ⅰb1-Ⅱa期宫颈浸润癌;接受RH患者69例,为Ⅰa~Ⅱb期宫颈浸润癌。观察上述两种手术对患者膀胱功能、直肠功能和性功能的影响,比较手术时间、术后住院时间、术中出血量和围手术期并发症的发生情况。结果术后平均尿管留置时间、肠蠕动恢复时间,NSRH和RH患者分别为8.7和14.8d、2.9和3.2d,NSRH患者均优于RH患者,分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。平均手术时间、术中出血量、术后住院时间,NSRH和RH患者分别为146.7和143.3min、441.7和565.9ml、10.21和10.19d,两者问分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。NSRH和RH患者术后病理检查均未提示有阳性手术切缘。NSRH患者未见围手术期并发症,而RH患者术后肠梗阻1例、淋巴囊肿感染1例。术后6个月随访时,NSRH患者的性生活满意度(29%,7/24)明显好于RH患者(9%,6/69),两者比较,差异有统计学意义(P=0.042);NSRH患者排便正常,RH患者中有2例患者出现大便次数增多。结论NSRH手术能有效保护早期宫颈浸润癌患者的盆腔自主神经功能,目.安全可行。 | 居杏珠 李子庭 杨慧娟 吴小华 | 2009 | 中华妇产科杂志2009，44，8： | 11 |
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